耳蜗血管纹血-迷路屏障病理生理学研究进展

张桐 韩维举

北京解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科（北京100853）

耳蜗血管纹血-迷路屏障病理生理学研究进展

张桐 韩维举

北京解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科（北京100853）

血管纹和螺旋韧带位于耳蜗中阶外侧壁，其中血管纹的血-迷路屏障（blood-labyrinth barrier,BLB）是高度分化的毛细血管网，用于调控耳蜗血液和细胞间液的物质交换。此屏障保护内耳不接触来自血液的有毒物质，并且选择性的透过离子、液体及营养物质至耳蜗。血-迷路屏障对维持耳蜗内稳态有重要的作用。血迷路屏障结构上包括血管纹微血管内皮细胞（endothelial cells,ECs）、周细胞（pericytes,PCs）、血管周围巨噬细胞样黑色素细胞（perivascular residentmacrophage-likemelanocytes,PVM/Ms）、基膜（basementmembrance,BM）、复杂的紧密连接和黏合连接。ECs、PCs和PVM/Ms间的作用，类似于细胞间信号传导，对控制血管渗透性及为听功能提供适宜的环境起着至关重要的作用。在遗传缺陷、炎症、声损伤以及衰老的病理条件下，血-迷路屏障各组份间正常的相互作用遭到破坏，进而导致其通透性增加，引发听力障碍。

耳蜗；血管纹；血-迷路屏障；耳聋

Supported bythe NationalNatural Science Foundation ofChina(81170908,81470683).

Declaration of interest:Theauthors reportno conflictsof interest.

内耳是一个非常稳定的自体调节系统，通过血-迷路屏障（blood-labyrinth barrier,BLB）主动或被动转运离子、液体和营养物来维持其平衡状态[1-2]。正常功能的血管纹（指“血-迷路屏障”）对维持离子浓度和耳蜗内电位（EP）稳定有重要的作用[3-5]。血管纹BLB功能障碍是自身免疫性内耳疾病、噪声性聋、老年性聋和遗传性聋的原因之一[6-10]。本文综述血管纹BLB的病理生理学研究进展。

1 耳蜗血-迷路屏障的主要成分及结构

血管纹外接螺旋韧带位于耳蜗中阶外侧壁，主要包括基底细胞（basal cell,BC）、中间细胞（inter⁃mediate cell,IC）和边缘细胞（marginal cell,MC）[11]。……