大承气汤加味治疗小儿胃热灼盛型汗证体会

张晓波，师会娟

临证心得

大承气汤加味治疗小儿胃热灼盛型汗证体会

张晓波，师会娟

汗是人体新陈代谢的产物之一，天气炎热、穿衣过多或者剧烈活动，都可见出汗较多的现象。小儿汗证是不正常出汗的一种病症，传统医学认为小儿汗证多以虚证为多，临床观察所见实者也较多，其中以胃热灼盛型多见，治疗时以大承气汤加减为主，临床辨证应用，效果显著。另附验案一则，以资说明。

汗证； 胃热灼盛型； 大承气汤； 中医治疗； 儿童

小儿汗证是不正常出汗的一种病症，指小儿在安静状态下，正常环境中全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的症状，多见于婴幼儿及学龄期儿童，亦可见于较大儿童[1]。小儿体质娇嫩，发育能力较差，汗证较为多见，一般分为自汗与盗汗两种，自汗多属阳虚，盗汗多属阴虚，故临床治疗时须辨别阴阳实施辨证施治。

汗证虽是一个较小的病症，但长时间汗出过多会导致机体体液、电解质失衡及营养物质的丢失，使患儿免疫力下降、消化功能减弱、食欲不振、易感外邪等，从而影响患儿健康成长[2-3]。目前西医治疗本病主要以抑制汗腺分泌及调节植物神经功能为主，但收效甚微，副反应比较大，且停药后易于复发。总体来说，西医只治标，不治本[4]。而中医学对本病的认识有着深远的历史，具有传统的经验和独特的治疗方法，中医辨证论治、小儿推拿、针灸疗法、敷贴疗法等皆被广泛应用于临床。

1 病因病机

早在《素问·阴阳别论》就有关于汗证的记载：“阳加于阴谓之汗”，其指出了汗证的概念。……