周围型非小细胞肺癌化疗疗效影像学评估方法的进展

毛海燕，王官良，樊树峰

（浙江省台州医院，浙江 临海 317000）

·综述·

周围型非小细胞肺癌化疗疗效影像学评估方法的进展

毛海燕，王官良，樊树峰

（浙江省台州医院，浙江 临海 317000）

肺癌的发病率和死亡率目前在我国均居恶性肿瘤的首位，其中80%～85%为非小细胞肺癌。本文从计算机断层扫描（包括常规CT、增强CT及能谱CT）、正电子发射体层成像技术/CT及磁共振弥散加权成像（MR-DWI）三种影像学方法对周围型非小细胞肺癌化疗疗效进行评价。

非小细胞肺癌；化疗；X-Ray；MRI

肺癌是常见的恶性肿瘤，威胁着人类的健康和生命，其死亡率呈逐年上升趋势，其中80%～85%为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）[1]。多数患者在发现时即为晚期，主要治疗以化疗为主。无论是传统的化疗方案还是近年来发展较快的靶向治疗方案都需进行早期疗效的影像学评估。及时准确地评价化疗疗效，对患者的治疗方案、预后以及生存时间，都具有非常重要的临床意义。本文针对目前临床上NSCLC化疗疗效评估的影像学手段及相关进展作一综述。

1 计算机断层扫描（computed tomography，CT）

1.1 常规CT平扫 目前评估肺癌化疗疗效的影像学手段主要还是依据常规CT，通过断层显像可以直接观察病灶的大小变化及纵隔、胸膜、远处转移等情况。评价标准由以往采用的WHO标准，已被实体瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors，RECIST）逐步代替[2]。 RECIST 标准基于单径测量评估肿瘤治疗反应，即利用解剖影像于治疗前后分别测量靶病灶的长径变化，依据长径的大小变化将疗效分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）及疾病进展（PD） 四组[3]。……