吸烟对行PCI治疗的冠状动脉疾病男性及女性预后的不同影响等

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吸烟对行PCI治疗的冠状动脉疾病男性及女性预后的不同影响等

吸烟是冠状动脉疾病（CAD）患者不良结局的重要危险因素。但是，目前尚不清楚“与男性相比，吸烟是否对女性CAD患者不良预后的风险有同样影响”。首都医科大学北京安贞医院Lixia Yang等的研究旨在校正其他危险因素后探讨与男性相比，吸烟对行择期经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的CAD女性患者临床结局的影响。

对2013年1月～2014年6月期间在安贞医院心血管中心行择期PCI治疗的共计10 462例CAD患者进行了前瞻性随访。根据吸烟及性别对其进行分层，采用Cox回归模型，以吸烟状态作为时间依存变量评估吸烟对长期全因死亡的影响以及吸烟对死亡影响与性别之间的交互作用。

结果显示，基线时，受试PCI患者中男性及女性分别有6482例和3980例，吸烟者的比例分别为42.5%和10.4%，两者间有显著差异（P＜0.001）。随访3年，分别有1321例（48.0%）男性和126例（30.6%）女性戒烟（两组间有显著差异，P＜0.001）。校正基线特征后，吸烟是女性患者死亡的独立危险因素（HR=3.26，95%CI：2.13～4.99），但对男性患者的死亡无预测价值（HR=1.38，95%CI：0.92～2.07）（交互P值=0.032）。

结论认为，尽管在行PCI的患者中，与男性相比，女性患者的吸烟率较低，但更不容易戒烟。此外，与男性相比，吸烟可显著增加女性PCI患者的全因死亡风险。

（转自《国际循环》）