控制心率在冠心病治疗中的重要价值

林蓉香，张亚萍

控制心率在冠心病治疗中的重要价值

林蓉香，张亚萍

随着生活方式的改变，精神压力的增加，冠心病的发生率较前明显升高。给予充分的冠心病二级预防治疗后仍有较高的猝死率，越来越多循证医学证据指出：心率增快不仅是心血管疾病的危险标志，更当作重要的危险因素。本文拟从控制心率在冠心病治疗中的重要性作一综述。

冠心病；心率；重要价值

近几年来心率一直是一个备受关注的议题。虽然高血压、糖尿病、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、年龄和家族遗传因素等是冠心病的危险因素，但这些危险因素不能完全解释冠心病成因。国外研究发现，静息心率偏快是新的心血管危险因素之一[1]。Framingham研究对5 209例男性随访36年资料表明，随着心率增快，无论是冠心病死亡率、心血管病死亡率还是全因死亡率的发生均逐渐升高。认为心率增快是交感神经系统兴奋所致的激发效应、是危险标志之一；近年来，有关静息心率对心血管疾病影响的研究逐步加深，越来越多证据表明，静息心率增快的影响被低估，静息心率是冠心病的独立危险因素，且与高血压、心力衰竭、糖尿病及肾功能损害等有内在联系，增加心血管病发病率、死亡率，因而引起学者关注。深刻认识静息心率增快在冠心病的重要性，并采取相应治疗措施，可提高冠心病病人的诊治率。

1 静息心率

1.1 定义 静息心率指清醒而不活动状态下窦性心律的心率。静息心率增快指清醒不活动状态下窦性心率偏快。……