特发性震颤研究进展

徐恬 赵国华

·专题综述·

特发性震颤研究进展

徐恬 赵国华

特发性震颤除表现为震颤外，还可以出现共济失调等运动症状以及认知功能障碍、情感障碍和听力下降等非运动症状。发病机制尚不明确，小脑、脑干、红核、丘脑和基底神经核均受累，致病基因的克隆为发病机制的研究奠定基础。治疗方法主要包括药物治疗和外科手术，其中，表现为头部、手部和声音震颤的患者可肌肉注射A型肉毒毒素，外科手术包括丘脑毁损术和脑深部电刺激术等。

特发性震颤； 综述

特发性震颤（ET）是临床最常见的运动障碍性疾病，发病率约为5%，老年人群可升至20%；临床主要表现为姿势性或动作性震颤，部分可见头部或声音震颤［1］。既往研究显示，特发性震颤是一种功能性疾病，仅表现为震颤这一运动症状，被认为是一种进展缓慢、症状单一、良性运动障碍性疾病［2］。然而，越来越多的研究显示，特发性震颤是一种累及多系统的疾病，包括运动症状如意向性震颤和共济失调，以及非运动症状（NMS）如认知功能障碍、情感障碍和听力下降等［3］。此外，特发性震颤并非呈良性病程，Louis等［4］的流行病学调查研究显示，特发性震颤患者病死率增加 45%；Benito⁃León 等［5］对年龄≥65岁的特发性震颤患者随访3.30年发现其进展为帕金森病（PD）的概率增加4倍。本文拟就近年来特发性震颤病理学研究和发病机制、临床表现、影像学特点及治疗进展进行概述。

一、病理学研究及发病机制

既往研究认为，特发性震颤无特异性病理改变。……