关于目前影像学技术在腹主动脉瘤风险评估方面的研究进展

李昕禾，赵全明

· 综述 ·

关于目前影像学技术在腹主动脉瘤风险评估方面的研究进展

李昕禾1，赵全明1

腹主动脉瘤是指腹主动脉某一段永久性局限膨胀超过原管腔直径的50%，可伴有血栓形成的一种疾病。因其可突发瘤体破裂造成患者突发死亡而引起广泛关注。在我国，腹主动脉瘤发病于中老年人群多见，65岁以上人群发病率达8.8%[1]。腹主动脉瘤的形成原因尚不明确，包括遗传因素、组织学改变、炎症因子在内的多种因素均对其发展有所影响。到目前为止，通过影像学检查，测量动脉瘤直径仍是临床诊断及随访动脉瘤的主要标准，对于直径＜5.5 cm（男性）或＜5.0 cm（女性）的腹主动脉瘤多常规随诊观察，而对于直径大于以上数值或增长率大于1 cm/年的动脉瘤多手术治疗。但越来越多临床案例显示，小于5.0 cm动脉瘤仍可发生破裂，而有些大于5.5 cm的动脉瘤仍可长期保持稳定[2]。因此发现新的评估、诊断腹主动脉瘤的影像学方法势在必行，本文将集中讨论影像学技术在腹主动脉瘤风险评估研究方面的最新进展。

1 超声技术

超声技术（US）是如今监测腹主动脉瘤进展的主要方法之一，可较清晰地显示动脉瘤的局剖形态学改变，同时反应局部管腔内血流动力学的改变，为临床诊断提供初级资料。因为其价格低廉、操作相对简单、可重复性较高、操作无创伤、无辐射等特点，彩超目前已被公认为筛查腹主动脉瘤和观察该疾病进展的最佳手段。

近年来，超声粒子图像测速技术（PIV）在血流动力学领域的应用为评估腹主动脉瘤的进展、破裂打开了新的窗口。……