高质量基础心肺复苏的5个要素

冯庚

·专家讲座·

高质量基础心肺复苏的5个要素

冯庚

CPR(cardiac-pulmonary-resuscitation)也称为基础生命支持(basic life support,BLS)[1],是心肺复苏中的重要内容之一。在近年来的心肺复苏相关研究进展中,CPR的作用被逐步深入认识。目前CPR在心肺复苏中的地位和作用被提到了前所未有的高度,正如美国心脏协会2013年CPR共识指出的:CPR是挽救生命的干预措施,是心搏骤停患者复苏的“基石”[2]。心肺复苏的目的是为心搏骤停患者重建有氧血液循环,以保障脑等重要脏器得到供血供氧而避免坏死,从而挽救患者生命。心搏骤停发生后,只有CPR能立即为患者提供血液循环和气体交换的动力,故多数情况下他是实现这个目的的最佳措施。然而CPR的本质是低效的,即使复苏者严格按照指南的规定操作,通过CPR给患者心脏提供的血流仅仅为患者自主心搏的10%～30%,给脑提供血流仅仅为30%～40%[3-4]。如果急救者实施的CPR没有达到国际心肺复苏指南的要求,那么通过按压提供的血流就更少,无法满足患者生存的最低需要。这是长期以来全世界范围内心搏骤停患者复苏成功率非常之低的重要原因之一。因此，必须强调高质量的CPR,否则患者难以生还。笔者就高质量CPR涉及的5个要素进行阐述。

一、持续按压

每一个复苏者必须认识到:“没有心脏按压,就没有血液循环,就没有患者的生还。” 在心搏骤停的非瘫痪动物实验中,持续胸外心脏按压比传统的心肺复苏有显著的优势[5]。持续按压在所有的心肺复苏的技术内容中占据“第一”的位置。……