结直肠癌肝转移机制研究新进展

邹贵军，王 迪，胡远亮，冯 奇，胡时栋，杜晓辉

结直肠癌肝转移机制研究新进展

邹贵军，王 迪，胡远亮，冯 奇，胡时栋，杜晓辉

近年来我国结直肠癌发病率呈上升趋势，肝脏转移是影响结直肠癌患者预后和长期生存的主要原因。结直肠癌肝脏转移是多因素参与、多步骤的复杂生物学过程，其作用机制目前仍不清楚。作者旨在对结直肠癌肝脏转移的机制及新进展作一综述。

结直肠癌；药物疗法；肿瘤转移；继发性肝肿瘤

结直肠癌(colorectal cancer，CRC)是消化道常见的恶性肿瘤之一[1]，肝脏转移是影响CRC患者预后的主要原因。因此，对结直肠癌肝脏转移(colorectal cancer liver metastases，CRCLM)发生机制的探索及如何早期诊治原发肿瘤和肝脏转移灶以延长患者生存期是目前的研究热点。作者就CRCLM机制新进展作一综述，望能为CRCLM的研究提供一些思路。

1 癌细胞的脱落

癌细胞的脱落是发生远处转移的第一步，是基因调控、癌细胞、细胞外微环境等多种因素共同作用的结果。

1.1 癌细胞因素 ①随机突变学说，癌基因、抑癌基因、错配修复基因等的改变，使正常的结直肠上皮细胞演变成具有不同侵袭、转移能力的癌细胞[2]。正因如此肿瘤治疗需个体化，恶性程度不等的肿瘤在不同体质的患者身体内具有不同的侵袭能力，其治疗效果也不同。长链非编码RNA(long non-coding RNAs，lncRNAs)是近年来被新发现的一种调控分子，在恶性肿瘤的进展中，可能在调节控制表观遗传学、基因转录、蛋白生成中发挥重要作用[3]。Ye等[4]采用基因芯片分析及定量聚合酶链反应技术，发现lncRNAs的高表达促进CRC细胞发生肝转移，可作为CRC患者预后的独立指标。……