困难部位肝癌的微波消融治疗

莫经刚 冯一浮

困难部位肝癌的微波消融治疗

莫经刚 冯一浮

肝癌的消融治疗日趋成熟。微波治疗是肿瘤消融的一种重要方法。微波消融在治疗小肝癌的1、3、5年生存率与手术切除治疗比较并无统计学差异。且微波消融对困难部位小肝癌治疗更具优越性，对于肝脏疑难结节的处理同样体现微创、准确、彻底的优点。另外，微波消融在其他脏器部位的应用，如肝血管瘤及脾脏肿瘤、脾功能亢进的治疗上也进入探索治疗阶段。

肝癌 微波 困难部位 疑难结节

肝癌是我国常见的恶性肿瘤，手术切除、放疗、化疗是其治疗的主要方法。而微波消融治疗是目前临床应用较广、研究较多、技术较先进的肝癌局部治疗方法，尤其对小肝癌有较好的疗效。

1 微波消融治疗的原理及优点

微波消融治疗的原理是电极插入靶组织后，来自微波发生器的电流通过非绝缘的电极针头端传入组织，经组织间的自然通路流向弥散电极或接地电板，形成完整的电路。微波针发出460kHz的频率波，当生物组织顺应微波电流的这种变化时即发生离子振荡，由此导致摩擦生热（抵抗热或电阻热）。因此微波消融的热量来源于电极周围的组织而非电极本身。由于没有间接加热的“热沉现象”的影响，热场及可控性更佳，止血效果优良，更适合于消融多血组织，如肝、肾、脾、甲状腺等；针杆和针尖涂覆有PTFE（特氟龙），术中不粘连组织，微波针作用范围在距针尖0.5～4.5cm处；由于脂质细胞对微波能量的吸收系数小，微波对神经组织的破坏程度也要低于其他方法。……