臂丛束支部合并上肢大血管损伤的治疗

沈华军，王琳，周佳鑫

(绍兴市柯桥区中医医院，浙江 绍兴 312030）

臂丛束支部合并上肢大血管损伤的治疗

沈华军，王琳，周佳鑫

(绍兴市柯桥区中医医院，浙江 绍兴 312030）

目的 分析臂丛束支部合并上肢大血管损伤的治疗时机、方法与效果。方法 55例臂丛束支部伴有上肢大血管损伤的患者，其中锁骨下动脉损伤12例，肱动脉损伤29例，腋动脉第三段损伤8例，腋动脉第一段损伤6例。根据不同损伤程度，采用急诊Ⅰ期修复血管、急诊Ⅱ期修复神经25例，急诊手术18例，亚急诊手术12例。结果 全组55例均获随访，时间9～12个月，均无肢体坏死，术后采取CTA检查发现修复段血管较为通畅，且无狭窄情况；随访发现其患肢修复神经所支配区的肌力得到不同程度的恢复，且术后皮肤感觉功能较好。结论 臂丛束支部伴有上肢大血管损伤伤情复杂多变，应以抢救患者生命为首要原则，借助显微镜外科技术，根据患者的损伤程度与伤情进行综合评估，选择有效、合理与科学的治疗方案。

臂丛；上肢大血管损伤；手术

臂丛束支部损伤多为开放性损伤，往往伴有同侧肢体大血管损伤与多发性损伤，患者病情复杂多变，在临床处理中的难度较大，通常要求临床医师进行多方面评估与判断[1-3]。紧急救治中对血气胸引起的呼吸困难、失血性休克、颅脑损伤等危及患者生命安全的病症及对肢体血管的修复是目前临床治疗的重心[4-6]。本研究回顾性分析本院55例臂丛束支部伴有上肢大血管损伤的患者的治疗时机、方法与效果，为临床治疗提供指导。……