非小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展

吴颖芳 王懿娜

非小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展

吴颖芳 王懿娜

全球癌症中肺癌病死率第一。其中，非小细胞肺癌（NSCLC）因治疗手段有限，5年生存率低。近年来，随着对免疫系统的逐渐认识，免疫治疗成为肿瘤治疗的一种新手段。免疫治疗中的肿瘤疫苗及免疫节点抑制剂在NSCLC当中有许多临床研究新近被报道。这些研究进展对于指导NSCLC的临床治疗具有重要意义，如免疫节点抑制剂Nivolumab、Pembrolizumab已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于NSCLC的治疗。本文阐述新近的免疫治疗在NSCLC中的进展。

非小细胞肺癌 免疫治疗 免疫节点抑制剂

肺癌在全球癌症中病死率第一，约占所有肿瘤死亡数量的30%，按组织学类型可分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）两类。其中NSCLC约占85%，可再分为腺癌、鳞癌、大细胞癌等[1]。目前针对NSCLC的治疗手段包括手术、化疗、放疗及靶向治疗，其中靶向治疗被认为是近10年来肿瘤治疗领域最大的突破和进展。随着表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（吉非替尼、厄洛替尼）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂（克唑替尼）以及针对血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体（贝伐珠单抗注射液）等靶向药物的开发，驱动基因突变率相对较高的腺癌患者在生活质量和总生存期上均显著获益[2-4]。但非腺癌患者由于缺乏有效的靶向治疗，总生存期获益有限[5]，晚期NSCLC的5年总体生存率仍低于20%，迫切需要新的治疗方法来改善预后。随着对免疫系统认识的逐渐深入，近年开发的一些疫苗类新药和免疫节点抑制剂，已经在一部分NSCLC病例上证实了其疗效，且疗效不限于肺腺癌等特定病理类型，因此这些疫苗类新药及免疫节点抑制剂逐渐成为肺癌新药开发领域的研究热点。……