功能性磁共振成像检查在耳鸣中的应用研究进展

史嫣慧 徐娅萍

功能性磁共振成像检查在耳鸣中的应用研究进展

史嫣慧 徐娅萍

功能性磁共振成像（fMRI）检查是耳鸣的研究方法之一。本文介绍fMRI检查的基本原理、优势及分类；阐述fMRI检查应用于耳鸣患者中枢神经系统的研究，包括耳鸣发生一般机制的研究、特性研究和精神心理机制的研究；并介绍fMRI检查在耳鸣研究中的应用前景。

耳鸣 功能性磁共振 听皮层 功能连接

耳鸣是一种常见的主观症状，是指患者在外界无声源刺激或电刺激时耳内或颅内出现声音的主观感觉。美国听力学会对耳鸣的定义是“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖铃声”[1]，耳鸣可以突然产生，也可以逐渐加重。多数患者感觉单耳耳鸣，也有患者感觉双耳甚至整个头部有鸣响。据统计，耳鸣的患病率约为10%～15%[2]，年龄＞55岁的人群中高达20%～30%[3]，且呈逐年上升趋势，儿童偶发；男性耳鸣患病率约为10%～17%，女性约为11%～18%，女性略高于男性[1]。持续性耳鸣易引起患者烦躁、焦虑甚至抑郁心理，严重影响生活质量。然而目前临床缺乏针对耳鸣的特效药物和特效治疗方法，因此耳鸣成为耳科三大难症（耳聋、耳鸣、眩晕）之一。

耳鸣有不同的分类标准，根据病变部位不同分为中枢性耳鸣和周围性耳鸣；根据耳鸣能否被别人感知分为主观性耳鸣和客观性耳鸣；根据耳鸣性质分为搏动性耳鸣（PT）和非搏动性耳鸣。PT约占耳鸣患者的4%[4]，即患者主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，其节律大多与心跳一致。……