儿童过敏性紫癜合并睾丸病变12例诊治分析

徐小娟，章海峻

（绍兴市中心医院，浙江 绍兴312030）

儿童过敏性紫癜合并睾丸病变12例诊治分析

徐小娟，章海峻

（绍兴市中心医院，浙江 绍兴312030）

目的 探讨过敏性紫癜合并睾丸病变的临床特征及治疗转归，以提高对该病的认识。 方法 回顾性分析12例过敏性紫癜合并睾丸病变患儿的临床资料。 结果 12例患儿有不同程度睾丸肿痛及触痛，并伴有阴囊表面皮肤瘀点瘀斑；其中双侧肿大1例，右侧肿大4例，左侧肿大6例，1例睾丸蒂扭转；阴囊超声检查11例存在睾丸受累和（或）附睾增大、睾丸血流丰富，动脉阻力指数减低，1例睾丸蒂扭转时彩色多普勒提示患侧睾丸回声减低，血流信号偏少，其中3例伴鞘膜积液。睾丸炎和（或）附睾炎者给予激素等综合治疗5～7天后症状消失，1例睾丸扭转者予及时手术探查复位，预后良好；全部病例出院后随访6个月至3年，未见睾丸受损。 结论 儿童过敏性紫癜并发睾丸病变发生率低，睾丸扭转少见，需综合分析病史，避免漏诊误诊。超声具有较高诊断价值，可作为首选，睾丸扭转者，早期手术探查预后佳，激素等综合治疗疗效佳。

过敏性紫癜；儿童；并发症；睾丸

过敏性紫癜 (Henoch-Schönlein purpura，HSP)是儿童时期最常见的一种小血管炎。多发生于春秋两季，男多于女，临床以非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现，并发睾丸炎者极为少见[1]。多数呈良性自限过程，但因个体差异，也可因出现严重的胃肠道、肾脏及少见的肝脏、神经系统其他器官损伤而危及生命，睾丸附睾炎为其少见临床表现，睾丸扭转更是罕见，临床对其认识不足，故常易误诊、漏诊、甚至致睾丸丢失。……