以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转

李月明 张茂玉 武晨琳 李欣欣 张建功 范红青 康胜虎

中国人民解放军第二五四医院泌尿外科（天津 300142）

以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转

李月明 张茂玉 武晨琳 李欣欣 张建功 范红青 康胜虎

中国人民解放军第二五四医院泌尿外科（天津 300142）

目的评价以急性腹痛为首发症状的睾丸扭转，以引起临床医生的高度重视。方法回顾性分析我院收治的31例睾丸扭转，其中1例睾丸扭转以急性腹痛为首发症状。结果26岁男性患者因夜间突发转移性右下腹痛2h入院，经急诊室初步诊断为急性阑尾炎收入普通外科进行抗感染治疗，1d后出现右侧睾丸疼痛，行彩色多普勒超声发现右侧睾丸血流信号消失，转入泌尿外科行右侧睾丸切除术，左侧睾丸固定术。结论临床医生要警惕以腹痛为首发症状的睾丸扭转，彩色多普勒超声能准确判断睾丸扭转等急症，是睾丸扭转的首选检查，为了挽救睾丸，一旦确诊或者可疑睾丸扭转，有必要立即手术探查，手术探查是诊治睾丸扭转最可靠的方法。

精索扭转; 急腹症

睾丸扭转是与时间密切相关的急症，又称精索扭转，睾丸扭转时精索内血液循环发生障碍，可引起睾丸缺血性损伤和坏死, 是青少年失去睾丸的主要原因之一。从新生儿至70岁老人均可发生睾丸扭转，12～18岁的青少年为本病高发年龄段，约占65%[1,2]。Somani等报告每年25岁以下单侧睾丸扭转发病率约为1/4000[3]，对侧睾丸同时扭转的发病率约为睾丸扭转的2%[4]，故同时双侧发生睾丸扭转的机会非常低[5]，一旦可疑病人就诊时应刻不容缓，争取时间早期怀疑，早期检查，早期诊断，早期探查。……