1例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的药学监护

李艳娇，闫荟羽，宋燕青（吉林大学第一医院药学部，吉林 长春 130021）

·临床药师园地·

1例扩张型心肌病合并心力衰竭患者的药学监护

李艳娇，闫荟羽，宋燕青（吉林大学第一医院药学部，吉林 长春 130021）

1例44岁男性患者，因胸闷、乏力入院，给予强心、利尿、延缓心肌损伤、营养心肌、降尿酸等对症支持治疗。住院期间临床药师对患者进行药学监护，包括药物重整、心衰治疗方案的优化、延缓心肌损伤药物的建议、血压、心率、电解质、肝肾功能、左西孟旦、中成药、高尿酸血症的监护，以及对患者进行用药教育，并根据监护结果调整治疗方案，最终患者好转出院。

临床药师；扩张型心肌病；心力衰竭；药学监护

[KEY WORDS]Clinical pharmacist; Dilated cardiomyopathy; Heart failure; Pharmaceutical care

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一种以单侧或双侧心室腔扩大，心肌收缩功能减退为特征的心肌疾病，临床常以心律失常、渐进性心力衰竭为主要临床表现，是心力衰竭的第三位主要原因。我国扩张型心肌病的发病率为19/10万，男性多于女性（2.5 : 1），可见于各年龄段（20 ～ 50岁），平均发病年龄为40岁，近年发病率呈增长趋势[1]。若不及时治疗，其5年病死率高达50%，是严重威胁人类健康的疾病之一[2]。对DCM的治疗目前尚缺乏有效而特异的手段，临床上治疗目标主要是改善症状、预防并发症的发生和延缓病情发展、提高患者生存率。笔者参与一例扩张型心肌病合并心力衰竭患者，整个治疗过程并进行用药指导及药学监护，探讨临床药师对此类患者的药学服务切入点。

1 病例概况

患者，男性，44岁，身高170 cm，体质量60 kg。……