1例化疗联合贝伐珠单抗治疗的肺腺癌患者的药学监护

刘利艳，王东晓，管希周，朱 曼，裴 斐，王伟兰，汤智慧，蔡 乐

（1.解放军总医院药品保障中心，北京100853；2.江西省肿瘤医院药剂科，江西 南昌 330029；3.解放军总医院呼吸内科，北京 100853）

・临床药师园地・

1例化疗联合贝伐珠单抗治疗的肺腺癌患者的药学监护

刘利艳1,2，王东晓1，管希周3，朱 曼1，裴 斐1，王伟兰1，汤智慧1，蔡 乐1

（1.解放军总医院药品保障中心，北京100853；2.江西省肿瘤医院药剂科，江西 南昌 330029；3.解放军总医院呼吸内科，北京 100853）

1例54岁女性患者，因“左肺腺癌7个月余”入院，入院后给予多西他赛联合卡铂合并贝伐珠单抗化疗，同时给予抑制骨转移、止吐和护肝等对症治疗。化疗第2天，患者出现明显头晕，血压升高。下肢血管超声示静脉血栓栓塞，分别给予苯磺酸左旋氨氯地平降压、达肝素钠及华法林抗凝治疗。药师给予患者全程药学监护，通过查阅文献，结合患者病情，对治疗方案进行分析并详细药学问诊，考虑头晕及血栓栓塞与贝伐珠单抗有关。建议行动态血压监测，持续跟进降血压治疗、抗凝治疗，对患者进行详细用药教育。患者病情平稳后出院。建议临床在使用抗血管生成药物时应充分考虑患者血压升高和出血/高凝风险。

贝伐珠单抗；肺腺癌；高血压；静脉血栓栓塞；药学监护

近年来，肺癌的发病率和死亡率逐年升高，据调查显示，肺癌是导致癌症男性患者死亡的首要原因，是女性患者死亡的第二大原因[1]。80%肺癌患者为非小细胞肺癌，死亡率极高[2-3]。迄今，以手术、放疗、化疗和分子靶向治疗为主的综合治疗是肺癌最主要的治疗手段，化疗仍为晚期非小细胞肺癌治疗的基石[4-5]。……