POEMS综合征误为单纯淋巴结肿大1例

高鹤铭,陈加俊,马 雯,韩莹莹,庞随随,齐心畅

(1.吉林大学中日联谊医院 神经内科,吉林 长春130033;2.吉林大学第一医院 麻醉科,吉林 长春130021)

*通讯作者

POEMS综合征误为单纯淋巴结肿大1例

高鹤铭1,陈加俊1,马 雯2*,韩莹莹1,庞随随1,齐心畅1

(1.吉林大学中日联谊医院 神经内科,吉林 长春130033;2.吉林大学第一医院 麻醉科,吉林 长春130021)

POEMS综合征是一种较为罕见的克隆性浆细胞疾病，是一种以多系统损害为特征的临床综合征，临床表现包括进行性多发性周围神经病、脏器增大、内分泌紊乱、M 蛋白升高和皮肤色素沉着，其他伴随症状包括硬化性骨病变、Castleman病、视乳头水肿、外周性水肿、腹腔及盆腔积液、血小板增多、杵状指(趾)等[1,2]。本病临床上较为罕见，临床表现多样，极易误诊漏诊，为方便临床医师对该病的诊断及鉴别诊断，现将我院1例POEMS综合征误诊病例资料回顾总结如下。

1 临床资料

1.1 病史

患者男性，41岁，因颈部淋巴结肿大10个月入院。10个月前无明显诱因出现双侧颈部肿物，约蚕豆大小，质地韧，活动度尚可，无发热、盗汗，无咽痛咳嗽及咳痰，无腹胀腹痛；伴双下肢膝部以下麻木及水肿，无活动受限；颈部淋巴结活检于北京肿瘤医院会诊，未明确诊断；4月前于我院行胸部CT提示后中纵隔内可见团块影，大小约4.5 cm×6.0 cm。其后颈部淋巴结逐渐增大，于1月前行右腋窝淋巴结穿刺活检提示穿刺物中见少许增生的淋巴组织，淋巴滤泡结构存在。2周前于全麻下行开胸探查术，术后病理提示隆突下肿物，生发中心发育不良，滤泡间区间大量增生的成熟浆细胞及明显血管增生，形态符合Castleman肿瘤。……