高频超声诊断颈部迷走神经鞘瘤5例并文献复习

张海燕，焦 丹*，高 鸽，王 辉，邱金旭

(吉林大学中日联谊医院 1.超声科；2.病理科，吉林 长春130033)

*通讯作者

高频超声诊断颈部迷走神经鞘瘤5例并文献复习

张海燕1，焦 丹1*，高 鸽2，王 辉1，邱金旭1

(吉林大学中日联谊医院 1.超声科；2.病理科，吉林 长春130033)

神经鞘瘤(neurilemmoma)是常见的周围神经源性良性肿瘤，来源于外周运动、感觉和颅神经鞘膜的施万细胞，又称施万细胞瘤(Schwannoma)。发生于头颈部者占全身神经鞘瘤的10%-15%，来源于颈交感干、迷走神经等[1]。该病多见于青壮年人，无显著的性别差异，多为单发，生长缓慢，少数可恶变，其恶变率约为8%-13.9%[2]，肿块较小时常无明显的临床症状，偶有肿块较大压迫邻近神经产生麻木疼痛或其他相关症状[3]。现根据我院5例经手术病理证实为迷走神经鞘瘤的病例，结合文献复习，分析探讨该疾病的临床资料、超声表现及其他影像学特征，研究高频超声在诊断迷走神经鞘瘤中的应用价值。

1 临床资料

回顾性分析我院2015年6月至2016年5月以“颈部无痛性肿块”入院手术并经病理证实为迷走神经鞘瘤的5例患者的临床资料、超声表现及其他影像学特征。其中男性1例，女性4例，年龄34-55岁。发现颈部无痛肿块2个月-3年入院，5例均为单发，左侧4例，右侧1例。

采用意大利Mylab90超声诊断仪，探头频率4-13MHz，患者取仰卧位，去枕平卧，充分暴露颈部。扫查方法：于颈部肿物处行超声扫查，判断肿物的位置、数目、边界、形态、内部回声；横切显示肿物与颈动脉鞘、颈段迷走神经的关系；纵切显示肿物的上下缘，寻找“鼠尾征”；……