“五诊十纲”理论指导心包积液辨证论治

卿立金，吴 伟，周小雄，王创畅，左 强

·理论探索·

“五诊十纲”理论指导心包积液辨证论治

卿立金1，吴 伟1，周小雄1，王创畅1，左 强2

“五诊十纲”是在中医学理论指导下与现代科技相融合的一种新的中医临床思维模式，能丰富中医辨病辨证内容，有助于寻找中医辨证论治的规律。心包积液早期症状隐匿，证候多样，病因病机复杂，给诊断、辨证论治带来困难。“五诊十纲”理论有助于指导心包积液早期辨病，有利于心包积液传统宏观辨证与现代微观辨证相结合，有助于把握内在辨治规律，指导心包积液的现代中医治疗，提高临床治疗疗效。

心包积液；五诊十纲；辨证论治

心包积液是指心包腔内液体的病理性积聚的临床表现。心包积液进展缓慢、积液量少可没有明显临床症状，但当心包积液快速集聚或大量心包积液时易出现心包压塞症状，严重时可引发心力衰竭或恶性心律失常，甚至导致病人死亡，属临床常见急危重症。心包积液属中医“饮证-支饮”范畴，传统多拘束于“病痰饮者，当以温药和之”治疗原则，而心包积液早期症状隐匿，证候多样，病因病机复杂，难以寻找证候及治疗的内在规律，给诊断、辨证论治带来困难。“五诊十纲”是新近提出的临床思维新模式，指导“心包积液”辨证论治有助于把握内在辨治规律，能提高临床治疗疗效。

1 “五诊十纲”临床新思维模式

“五诊十纲”是新近提出的临床新思维模式[1]。“五诊十纲”是在传统中医“四诊八纲”基础上发展而来，传统的中医诊断是以取类比象、司外揣内等为指导思想，采用望、闻、问、切四诊认识疾病。……