不利环境因素与干眼△

胡锦东 刘新泉



·综 述·

不利环境因素与干眼△

胡锦东 刘新泉

不利的环境因素(相对湿度低、高气流、长期视屏显示终端工作、佩戴隐形眼镜等)均是诱导干眼形成的危险因素。低湿度、高气流环境(空调建筑、飞机舱、高海拔地区等)引起泪液蒸发率增加，进而泪液渗透性升高；长时间使用视屏显示终端，眨眼率降低，脂质层厚度下降，泪膜稳定性破坏，加速泪液蒸发率；隐形眼镜佩戴会破坏泪膜生理结构，增加泪液蒸发率。这些不利环境因素均能通过增加泪液蒸发率或破坏泪膜稳定性，从而升高泪液渗透压促进干眼的形成。(中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17：283-287)

干眼；不利环境；泪液蒸发率；泪膜稳定性

干眼是一种能引起不适、视觉障碍和泪膜不稳定的泪液和眼表的多因素疾病，伴有泪液渗透性升高和眼表炎症，并可能损害眼球表面[1]。近来研究[2-3]表明，干眼是保护性免疫和炎症调节机制失常所导致的一种自身局限性免疫疾病。其常是由泪腺功能单位(the lacrimal functional unit, LFU)障碍造成。正常情况下，LFU能够维持眼表的平衡，它是一个包括泪腺(主副泪腺、杯状细胞、眼表分泌细胞)、眼睑、睑板腺、角膜、结膜和泪膜，泪液排泄途径，及连接它们的感觉和运动神经的完整系统[3]。该单位对泪膜的主要成分进行调控，保持泪膜的完整性及角膜的透明性，并对环境、内分泌等影响作出响应[4]。当该单位任一环节出现异常，眼表的稳态平衡即被打破，从而损害泪膜的稳定性和渗透性[2,4-5]，诱发眼表损伤，启动炎症级联反应，产生特异性和非特异性免疫反应，这些免疫反应进一步导致眼表损伤和炎症的恶性循环发展[3,5]。……