儿童屈光参差临床研究进展

熊佳伟 周行涛 莫晓芬



·综 述·

儿童屈光参差临床研究进展

熊佳伟 周行涛 莫晓芬

屈光参差是常见儿童屈光不正类型之一。儿童屈光参差不仅影响患者视力，亦损害双眼视功能，是学龄儿童和成人弱视的首要病因。本文从定义与临床流行病学、视觉功能和临床诊治等角度，对儿童屈光参差的临床研究进展进行综述。(中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17：288-291)

儿童；屈光参差；屈光不正；弱视；双眼视功能

全球现有超过1.6亿视力障碍者。屈光不正是视力障碍的重要病因，并已被世界卫生组织(WHO)列为重点关注的致盲性眼病[1]。屈光参差是常见屈光不正类型之一、是学龄儿童和成人弱视的首要病因[2]。由于既往对其认识不够充分，加之传统治疗以屈光矫正为主、诊治中对双眼视功能关注不足，儿童患者转归为弱视甚至低视力仍有发生。近年来，国内外学者对屈光参差引起的双眼视功能损害有了更深入的认识，并在此基础上，对其临床流行病学、危险因素、病程、诊治等有了进一步研究，本文在此综述研究进展。

1 儿童屈光参差定义及临床流行病学

屈光参差是双眼屈光力不一致的状态。眼球屈光力以等效球镜度数(球镜度数+1/2柱镜度数)为测量标准。正常人双眼屈光力可不完全相同，一定程度的屈光参差造成的物像不等或其他双眼视功能障碍方有临床意义，故国内外临床实践中多以调节麻痹状态下双眼等效球镜度数差值>1.0 D作为诊断标准[3-9]。由于低龄儿童难以配合综合验光检查，仅客观检影验光准确性受限，故临床一般诊断屈光参差需3岁以上、并可配合视力表检查的儿童。对……