CysC在糖尿病肾病早期诊断中的研究进展

李思莹，张芝平，王艺璇，周江慧，刘 锋

(吉林大学中日联谊医院 肾内科,吉林 长春130033)

*通讯作者

CysC在糖尿病肾病早期诊断中的研究进展

李思莹，张芝平，王艺璇，周江慧，刘 锋*

(吉林大学中日联谊医院 肾内科,吉林 长春130033)

近年来，我国糖尿病肾病发病率呈显著上升趋势，并且已经成为引起终末期肾脏病的第二大病因。糖尿病肾病的新陈代谢十分紊乱且复杂，当糖尿病肾病进入到晚期时的治疗将比其他肾脏病更为困难，近1/3的糖尿病患者会逐渐发展为肾衰竭，最后可能需要透析治疗。由于糖尿病肾病的肾损伤程度在早期的病理过程中很难被诊断和发现,也没有任何临床症状，因此通过早期的检查来发现和诊断糖尿病肾病尤为重要。

1 传统评价肾脏功能受损的指标的弊端

肾脏是排泄尿素的主要器官，虽然尿素可以经过肾小球全部自由地滤过，在经过各段小管时也会被重吸收[1]，但BUN只有在肾小球滤过率不足正常速率的50%时才迅速提高，还会受到饮食、高分解状态、水钠潴留、发热、感染、大面积烧伤、消化道出血、创伤、营养不良等影响[2]。血清肌酐对于GFR的轻度下降并不是很敏感，SCr水平的升高必须待GFR降低到1/3时才有所升高[3]。年龄和性别也是影响SCr水平的重要因素，如老年人的体内的SCr产生会随着肌肉萎缩及饮食减少而相应减少，GFR 的计算也会受到SCr的影响[4]。24小时尿肌酐当肾小管能分泌少量的肌酐时，就会高于实际肾小球滤过率，而且尿液收集、尿量记录不准、尿液储存也会对其产生一定的影响，而且实施过程比较复杂，很难精准测定GFR[5]。……