消痛贴膏致寻常型银屑病复发一例

任明媛 李 思 赵 璐 程 毅 张国强 高顺强



消痛贴膏致寻常型银屑病复发一例

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临床资料 患者，男，30岁。因腰背部红斑伴瘙痒2周余于2015年3月18日就诊。患者自述于2周前因腰背部疼痛不适，在当地诊所使用奇正消痛贴膏(生产企业:西藏奇正藏药股份有限公司，国药准字Z54020113)治疗。1天后贴敷部位出现烧灼、瘙痒等不适，未在意，移除贴膏后发现贴敷部位红肿，水疱。遂于当地县医院就诊，诊断接触性皮炎，给予口服氯雷他定、外用复方倍他米松乳膏治疗，瘙痒减轻，但红斑未消退，遂来我院就诊。既往寻常型银屑病病史5年，已治愈，未复发，无高血压糖尿病等系统性疾病史。体格检查: 心肺腹各系统检查未见异常。皮肤科情况:腰背部散在方形片状红斑，边界清楚，皮脊增宽加深，部分红斑结痂，红斑周围散在绿豆大斑丘疹，表面覆有白色鳞屑，刮去鳞屑后可见发亮薄膜，Auspitz 征阳性。血、尿、便常规及生化检查未见明显异常，心电图、胸部正位X线片未见明显异常。皮肤镜检查示：皮损界限清楚，上覆银白色鳞屑,可见皮下均匀分布的点状出血。取背部皮损行组织病理学检查示：表皮角化不全伴角化过度，颗粒层变薄，棘层增厚水肿，表皮突延长,其末端增宽，真皮乳头顶部呈杵状, 真皮乳头层可见扩张的毛细血管及Munro小脓肿。诊断：寻常型银屑病。治疗:外用卡泊三醇、地奈德乳膏涂抹皮损处，每日2次。目前治疗正在随访中。

讨论 近年来，银屑病误诊病例常有报道[1]，皮损不典型且局限于非好发部位是其主要原因。……