妊娠高血压并脑卒中32例临床分析

胡秋霞

河南平舆县人民医院妇产科 平舆 463400

妊娠高血压并脑卒中32例临床分析

胡秋霞

河南平舆县人民医院妇产科 平舆 463400

目的 总结妊娠高血压并脑卒中的诊治体会。方法 对32例妊娠高血压并脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组治愈29例，有神经系统后遗症3例。其中自然分娩5例(15.63%)，阴道助产7例(21.87%)，剖宫产20例(62.50%)。32例围生儿中足月产儿21例，早产儿活产9例，死胎2例。体质量1 510～3 220 g。1 min Apgar评分<3分20例，>7分10例。结论 加强围产期保健，及时发现、早期诊断和规范治疗，对缓解妊娠高血压并脑卒中患者的病情至关重要。根据患者的具体病情，适时终止妊娠，可有效降低产妇和围生儿并发症发生率及病死率。

妊娠高血压；诊治；脑卒中

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，多发生在妊娠20周至产后24 h内。临床表现为高血压、水肿、蛋白尿，甚至出现抽搐、意识障碍。少数患者可并发脑卒中，严重威胁孕妇和胎儿生命安全，是导致孕产妇死亡的重要病因之一[1-2]。2014-06—2016-06，我科共收治32例妊娠高血压并脑卒中患者，现对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院2014-06—2016-06收治的32例妊娠高血压并脑卒中患者，年龄22～41(31.34±5.31)岁。初产妇28例，经产妇4例(均为第2胎)。单胎30例，双胎2例。妊娠>37周18例，<37周14例。产前发病9例，分娩过程中发病3例，产后发病20例。临床表现和实验室检查及脑部CT或MRI检查结果均符合妊娠高血压并脑卒中的诊断标准[3-4]。均为子痫前期(重度22例，轻度6例，慢性高血压4例)。11例高血压脑病均为产前发病。脑出血8例(基底节出血4例，额叶出血2例，颞叶出血1例，脑室出血1例)，产前、产后发病各4例。脑梗死13例，产前发病5例，产后发病8例。

1．2 治疗方法 入院后立即给予控制血压、降颅压、解痉、镇静、利尿和预防感染等措施，并酌情及时终止妊娠。自然分娩5例(15.63%)，阴道助产7例(21.87%)，剖宫产20例(62.50%)。脑出血8例，其中4例因出血量少，转神经内科行药物治疗，4例转神经外科手术治疗。