盐酸多柔比星脂质体注射液致不良反应1例

毕铁琳，严明兰，赵天毓

(1.吉林大学中日联谊医院 药学部，吉林 长春130033；2.长春中医药大学药学院))

盐酸多柔比星脂质体注射液致不良反应1例

毕铁琳1，严明兰1，赵天毓2*

(1.吉林大学中日联谊医院 药学部，吉林 长春130033；2.长春中医药大学药学院))

1 临床资料

患者，女性，32岁。缘于1周前无明显诱因出现发热，体温最高38℃，无畏寒、寒战，伴咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，痰量少，发热时间无明显规律，自服退热药物后无明显缓解，偶有皮肤黏膜瘙痒，无乏力、盗汗，无头晕、恶心、呕吐，就诊于当地医院，血常规示：血红蛋白HGB90 g/L(未见报告单)，经治疗后无好转，为进一步明确诊断于2017年2月16日遂就诊我院。诉间断发热，体温37.6℃，伴咳嗽、咳痰、胸闷、气短，血常规：血红蛋白HGB100.4 g/L，凝血常规：凝血酶原INR值1.48，纤维蛋白原定量FIB5.51 g/L。心脏彩超示：心包积液。胸部CT示：上纵隔内可见多发肿大淋巴结影，部分分界不清，较大的约2.5 cm，纵隔内可见斑片状低密度影，CT值为13Hu；心包内可见弧形水样密度影；左侧胸腔内见弧形水样密度影。诊断:右肺上叶前段结节影，建议隔期复查。上纵隔内可见多发肿大淋巴结，待除外淋巴瘤，建议进一步检查。心包积液。左侧胸腔积液。骨髓象：增生性贫血。PET/CT示：左侧锁骨上区可见糖代谢增高的淋巴结，约22.7 mm×12 mm，纵膈血管前、气管右旁、主动脉弓旁及左肺动脉旁见多枚肿大淋巴结，部分呈囊实性改变，最大的位于血管前，大小约24.5 mm×15.6 mm，心包积液。锁骨下淋巴结活检病理结果回报：霍奇金淋巴瘤Ⅱ期A组。建议化疗，家属拒绝，出院。期间于北……