经颅脑深部电刺激治疗帕金森病手术的护理配合

经颅脑深部电刺激治疗帕金森病手术的护理配合

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种中老年发生的中枢神经系统慢性疾病，以震颤、强直和运动迟缓为主要特征。一般50～65岁开始发病，发病率随着年龄增长而逐渐增加，60岁发病率约为0.1%，70岁发病率为0.3%～0.5%，我国大概有患者250多万［1］。PD患者主要治疗方法是药物维持，但药物治疗疗程长，效果慢；有的患者对药物耐受，疗效不显著。目前，脑深部电刺激（deep brain stimulation，DBS）手术治疗PD是一种先进、有效、安全的方法，可以明显缓解PD患者震颤、僵直和运动迟缓症状，提高患者的生活质量。熟练的手术配合及术中护理可以缩短手术时间，从而降低麻醉带给患者的潜在风险。我院2015年11月至2016年10月成功实施经颅DBS手术治疗PD患者30例，现将手术护理体会总结如下：

1 临床资料

1.1 研究对象

选择2015年11月至2016年10月在我院成功完成DBS手术患者30例，均为确诊的原发性PD，对美多巴等药物治疗有效，无严重的智力低下，年龄55～70岁，无凝血功能障碍等外科手术禁忌证。

1.2 DBS辅助装置置入人员资质及手术环境要求

手术操作者为副高级及以上职称的具有开颅手术操作经验的独立术者。配合护士具有脑科专业配合开颅手术经验且具备临床危重患者抢救能力。实施DBS辅助装置置入的手术室为百级层流手术房间，具有防止X线穿透的铅板以及C型臂设备。手术室面积25～40 m2，温度20～25℃，相对湿度10%～60%。限制参观人数，尽量减少将细菌带入术间的各种可能因素。

2 护理

2.1 术前准备

2.1.1 患者准备：接受DBS辅助装置治疗的PD患者，术前应正确获取头部MR信息，确认靶点坐标。……