3例中药制剂所致铅中毒分析

李雅馨,杜 文,谢林伸

(四川大学华西第四医院 职业病中毒科，四川 成都610041)

3例中药制剂所致铅中毒分析

李雅馨,杜 文,谢林伸*

(四川大学华西第四医院 职业病中毒科，四川 成都610041)

职业性铅中毒多见于铅矿开采、精炼，蓄电池制造，颜料、油漆等工作中，患者因有明确职业接触史且多于专科就诊因此临床诊断比较容易，但是，服用中药制剂所致的非职业铅中毒在临床中时有报道，因患者多为腹痛、便秘等非特异性症状，且患者不会主动提供中毒史，因此临床上很容易被误诊，漏诊。本文通过对3例药源性铅中毒患者的临床资料进行分析总结，旨在加强临床医生对药源性铅中毒的认识。

1 临床资料

1.1研究对象选取2017年2月-2017年5月四川大学华西第四医院收治的3例铅中毒患者，其中男性2例，女性1例，年龄分别为66岁，44岁及43岁；3例患者分别因脑血管硬化、腰椎间盘突出症及癫痫服用中药治疗，服药时间为1个月，2个月及5个月。

1.2临床表现3例患者均以消化道症状就诊，主要表现为腹痛、腹胀、便秘，腹痛性质2例为隐痛，1例为绞痛，腹痛部位2例为脐周，1例为中下腹，住院期间因腹痛难以忍受多次使用解痉、止痛药物；2例患者有纳差表现；1例患者出现恶心、呕吐；2例患者出现不全性肠梗阻；1例患者出现头昏；2例出现周围神经损害，1例表现为四肢无力，另1例为双下肢麻木、乏力、酸痛。

1.3辅助检查首诊时3例患者均有贫血，血红蛋白分别为74 g/L、76 g/L及71 g/L，1例为正细胞正色素性贫血，2例为正细胞低色素性贫血；……