饲鸽者肺5例临床分析

朱 莉，谭 平

(吉林大学中日联谊医院 呼吸内科，吉林 长春130033)

饲鸽者肺5例临床分析

朱 莉，谭 平*

(吉林大学中日联谊医院 呼吸内科，吉林 长春130033)

外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic Allergic Alveolitis,EAA),又称为过敏性肺炎(Hypersensitivity Pneumonitis,HP)，它是由于人体吸入各种抗原性有机物质而引起的一种间质性肺病[1]。农民肺、化学人工肺、蘑菇肺、鸽子肺等均属于过敏性肺炎的范畴，以往在临床上属于少见病，近些年，其发病率愈发增高。其中，鸽子肺又称为饲鸽者肺(Pigeon Breeder’s lung,PBL)，当敏感个体反复长期吸入鸽子的分泌排泄物，远端支气管及肺泡会发生过度的免疫应答，其临床症状与普通肺部感染相似，可表现为咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等，但起病更急，病情更重，多数患者因就诊不及时或误诊导致疾病逐渐发展甚至演变为肺间质纤维化，出现肺动脉高压、肺源性心脏病等重度并发症[2，3]，严重影响患者生存质量。现收集我院经临床证实的5例PBL患者的材料进行回顾性分析，以期提高对本病临床特征及影像学表现的认识，有助于早期诊断及治疗、改善患者的预后和提高生活质量。

1 临床资料

收集我院2014-2016年间5个病例，男性3例，女性2例；年龄27-58岁不等，平均41.2岁；病程2-12个月，病程中均有与鸽子接触史，临床主要表现为胸闷、气短、喘息，伴有咳嗽、少量咳痰，无痰中带血及咯血，其中3例表现为病情反复发作，2例呈持续性进行性加重；4例体温均正常，1例有低热。查体：3例呼吸音减弱，2例呼吸音增粗，5例双肺均可闻及少量干啰音；实验室检查：5例血常规均见白细胞总数不高，嗜酸性粒细胞比例增高；……