Q角理论及其临床意义进展

石洪峰，王翠杰，宗敏茹，孙少骞，李建芳

(吉林大学中日联谊医院 康复科,吉林 长春130033)

Q角理论及其临床意义进展

石洪峰，王翠杰，宗敏茹，孙少骞，李建芳

(吉林大学中日联谊医院 康复科,吉林 长春130033)

自从Brattstr最早提出了“Q角”的概念以来，Q角已经越来越引起了研究者们的重视，无论是在髌股关节的生物力学研究过程中，还是在临床的应用中，都是一个很具争论的话题。本文主要是针对研究者关于Q角及其临床意义的一些研究进行一下综述。

1 Q角

1.1Q角的定义

Q角是整个下肢生物力学异常的重要预测指标。现在比较统一的定义是股四头肌力线和髌韧带力线所构成的夹角，称为股四头肌角(Qvadriceps Angle,OA)简称Q角。股四头肌力线是由髂前上棘到髌骨上缘中点的连线，髌韧带力线是由髌骨中心到胫骨结节的连线，两者交叉形成的锐角即是Q角。它可以提供关于膝关节对齐的的重要信息，如果超出正常值，就可以作为过度使用受伤的前兆。

1.2Q角的正常值

目前国内和国外的文献关于Q角的正常值的大小，有很多不同的说法，国内关于Q角的正常值的研究相对不多，一般认为Q角正常值在18-22°之间，在供8年制及7年制的外科学上定义为正常不超过14°[1]。国外这方面要多一些，针对各种不同的体位得出了许多不同的结果，如果是仰卧位测量的角度会降低1-3°。 Ebeye等[2]通过对100名无症状的成年尼日利亚人进行Q角测量，得出男性右膝直立位为12.92±1.32°,左膝直立位12.27±1.48；女性右膝直立位16.93±1.36°，左膝直立位16.30±1.20°，他们还提到尼日利亚由于种族之间身体解剖学的差异Q角也是有差异的。……