重症超声：医学理念与技术结合的新乐章

刘大为

重症超声：医学理念与技术结合的新乐章

刘大为

随着医学理论的进步和超声技术的发展，重症超声（critical ultrasonography）正在重症医学临床实践中起着不可或缺的作用。重症超声之所以越来越重要，一方面是由于其自身技术的发展，使超声可以涉及机体更广的范围和深度，获得更精准的数据，更重要的是有了重症医学理论的基础，使超声技术的临床应用不仅从机体结构走向功能，而且从诊断走向监测和治疗。将超声技术与血流动力学其他指标联合应用，不但使对病情的理解和掌握进入一个新领域，而且对重症治疗能更加准确和有效。重症超声是在重症医学理论指导下运用超声技术，针对重症患者，问题导向的、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向及指导精细调整的重要手段[1]。

重症医学（critical care medicine）是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律，针对特点和规律对重症患者进行治疗的学科。重症患者是一组病情变化快，累及器官多，治疗头绪繁杂且有强烈时间要求的患者。重症超声具有问题导向，实时动态，既可重复检查也可连续监测，并可整合不同系统或器官功能的相关信息进行综合判断等多方面的特点。重症医学赋予了超声技术临床应用新的内涵与生命[2]。

1 问题导向，迅速接近病情本质

发现重症的发生及了解病情变化往往始于临床表现。这些表现可以是症状或体征，亦或是指标数据。……