功能磁共振成像在脑转移瘤诊治中的应用研究进展

朱芳梅 丁菊容 袁建华 毛德旺 丁忠祥

功能磁共振成像在脑转移瘤诊治中的应用研究进展

朱芳梅 丁菊容 袁建华 毛德旺 丁忠祥

脑转移瘤是预后较差的常见颅内恶性肿瘤。灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）和扩散峰度成像（DKI）等新兴功能磁共振成像（fMRI）技术，可用于单发脑转移瘤与高级别胶质瘤的鉴别诊断；血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）对脑转移瘤术前计划、术中切除及术后评估具有指导意义。

功能磁共振成像脑转移瘤神经胶质瘤

脑转移瘤是一种成人常见的颅内恶性肿瘤，15%～25%的恶性肿瘤患者会发生脑转移[1]。一旦发生脑转移，未治疗患者生存期仅为1个月左右[2]。对于常规MRI表现典型的脑转移瘤（多发，具有“小病灶大水肿”的特点）较易诊断，但研究发现30%～50%的脑转移瘤为单发[3]，仅根据常规MRI提供的形态与信号变化难以与高级别胶质瘤等病变进行鉴别诊断；而精准诊断对决定脑转移瘤的治疗方法至关重要[4]。改进的MRI技术（如动态增强技术）结合功能磁共振成像（fMRI）技术能提高脑转移瘤的精准诊断率，为脑转移瘤外科手术治疗提供可靠的影像学依据[5-7]。fMRI作为一种无创、高精准的检查方法，目前被广泛应用于临床[8]。广义的fMRI技术包括灌注加权成像（PWI）、磁共振波谱（MRS）、扩散加权成像（DWI）、扩散张量成像（DTI）、扩散峰度成像（DKI）和血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）等，狭义的fMRI技术是指BOLD-fMRI，本文就fMRI在脑转移瘤诊治中的应用研究进展作一综述。

1 PWI

PWI是反映组织血管化程度和血流灌注状态的功能成像方法；……