颈动脉颅外段狭窄和斑块对脑梗死患者病情进展的影响

郭志强 蔡玲伟 张 娟

1)舞阳县人民医院，河南 舞阳 462400 2)漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000 3)郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014

·论著临床诊治·

颈动脉颅外段狭窄和斑块对脑梗死患者病情进展的影响

郭志强1)蔡玲伟2)张 娟3)△

1)舞阳县人民医院，河南 舞阳 462400 2)漯河市第二人民医院，河南 漯河 462000 3)郑州大学第二附属医院，河南 郑州 450014

目的探讨脑梗死病情进展与颈动脉颅外段狭窄和斑块的关系，为早期采取积极的预防和治疗，降低脑梗死患者病变加重造成的致残率及致死率。方法对我院脑病科2015—2016年收治的92例脑梗死患者以进展性标准分为病情进展组(58例)和病情无进展组(34例)，均行高分辨率磁共振成像(HRMRI)检查，通过2组患者HRMRI检测结果对比，揭示斑块的形态学特征及管腔狭窄程度与脑梗死病变加重有无关系。结果2组间斑块内出血、脂质核坏死的发生率无显著性差异(P>0.05)，病情进展组纤维帽较薄或破裂的发生率则明显高于病情无进展组(P<0.05)；轻度动脉狭窄率和中度动脉狭窄率组间比较无差异(P>0.05)，病情进展组重度颈动脉管腔狭窄率高于病情无进展组(P<0.05)。结论颈动脉重度狭窄和斑块不稳定性是脑梗死病变加重的重要病理基础，可作为进展性脑梗死的预测指标之一。

颈动脉；不稳定斑块；进展性脑梗死

动脉斑块主要危险在于斑块的脆弱不稳定性，也就是说它在血管壁上附着不牢固，易脱落或易出现裂纹、糜烂、破裂的斑块，与脑梗死的发生和病变加重密切相关[1]。本文探讨颈动脉狭窄程度、不稳定性斑块与脑梗死病变加重的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015-06-2016-12我院神经内科收治的92例脑梗死患者为研究对象。均符合1995年第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准。根……