晚期妊娠旋髂深静脉股支曲张1例报道

林中能 唐海林 胡功排

●病例报告

晚期妊娠旋髂深静脉股支曲张1例报道

林中能 唐海林 胡功排

患者女，32岁。晚期妊娠28周，因左侧腹股沟区包块，站立位包块明显增大（临床考虑疝），申请超声检查。超声所见：左侧腹股沟区偏外侧腹股沟韧带外下位置见蜂窝状暗区约2.1cm×1.3cm，彩超显示暗区内充满血流信号（图1），测得静脉频谱。最大蜂窝宽0.30cm。蜂窝状暗区主要位于皮下组织层，向内上方经腹股沟韧带后方汇总成一支静脉，内径0.25cm，该支静脉伴随动脉内径0.2cm，穿入上述蜂窝状暗区，频谱测得RI=0.7。髂外动脉纵切面扫查，显示左旋髂深动脉内径约0.32cm，改变探头方向见上述蜂窝静脉伴随动脉起于左旋髂深动脉，判断该动脉为旋髂深动脉股支。相应的右侧旋髂深动脉股支彩色血流宽约0.1cm，频谱测得RI=0.90。站立位扫查：上述蜂窝状暗区3.5cm×2.0cm，最大蜂窝宽0.60cm，旋髂深静脉股支近段彩色血流宽约0.40cm。妊娠32周复查：平卧位上述蜂窝状暗区约2.4cm×1.5cm，最大蜂窝宽0.53cm，旋髂深静脉股支近段彩色血流宽约0.27cm（图2）。另见左大隐静脉扩张，根部内径0.48cm，其分支腹壁浅静脉内径约0.20cm，腹壁浅静脉外侧皮下见左大隐静脉分支旋髂浅静脉，内径约0.15cm，扭曲向上走行，与上述蜂窝状静脉相通。

讨论杨汝刚等[1]观察到绝大多数旋髂深静脉存在股支（39/40），少数同侧存在2支股支（3/40），并描述了股支穿经腹股沟韧带深面向上汇入旋髂深静脉主干。晚期妊娠均有子宫下段浆膜下子宫静脉蜂窝状扩张，本例患者子宫下段浆膜下蜂窝状扩张的子宫……