1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的药学监护

李 鑫，纪立伟，王睿韬（.北京市普仁医院药剂科，北京 0006；.北京医院药学部，北京 00730）

1例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的药学监护

李 鑫1，纪立伟2，王睿韬1（1.北京市普仁医院药剂科，北京 100062；2.北京医院药学部，北京 100730）

1例79岁女性患者，因原发性甲状旁腺功能亢进症入院治疗。入院时合并高血压、2型糖尿病、冠心病等多种疾病。入院后予降钙、降压、降糖、调脂等治疗。临床药师对该患者进行全程药学监护，密切监测患者应用唑来膦酸注射液的药品不良反应，并根据患者病情优化降压、降糖方案。治疗12 d后，患者病情好转出院。

原发性甲状旁腺功能亢进症；唑来膦酸；药品不良反应；临床药师；药学监护

原发性甲状旁腺功能亢进症（p r i m a r y hyperparathyroidism，PHPT）是由于甲状旁腺本身病变引起的甲状旁腺素的合成与分泌过多所引起的疾病。其主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变和广泛骨损害，严重者可发生骨折[1]。PHPT是一种相对常见的内分泌疾病，国内尚缺乏关于PHPT发病率或患病率的数据。根据国外报道，其患病率高达1/500 ～ 1/1000[2]。手术为PHPT首选的治疗方法，但因诸多原因不少患者选择应用药物治疗。笔者参与了1例PHPT患者的药物治疗，在此结合该病例探讨PHPT患者的药学监护与药学服务。

1 病例概况

患者，女性，79岁，主因“发现血钙升高6年余，间断乏力、厌食2年”于2015年5月8日入院。2008年患者因体检发现血钙水平升高（具体数值不详），后逐渐出现腰背部疼痛，期间无明显乏力、精神异常等症状，无泌尿系结石，多次就诊，未明确高钙血症原因。……