碘造影剂脑病1例报告

倪 敏 曹爱霖 王 卓 钱 皎△

1)第二军医大学长海医院药学部，上海 200433 2)上海市第十人民医院药学部，上海 200072

·病例报告·

碘造影剂脑病1例报告

倪 敏1，2)曹爱霖1)王 卓1)钱 皎1)△

1)第二军医大学长海医院药学部，上海 200433 2)上海市第十人民医院药学部，上海 200072

目的分析1例冠状动脉介入治疗术(PCI)中使用不同碘造影剂致不同程度造影剂脑病的不良反应。方法对1例PCI术中使用不同碘造影剂致不同程度的造影剂脑病的临床表现及治疗方法进行回顾性分析讨论。结果通过结合患者既往史，评估碘造影剂的使用风险并进行用药前合理预防，减轻患者使用碘造影剂致造影剂脑病的精神症状。结论碘造影剂致造影剂脑病的病因复杂，合理预防及积极治疗能有效保障临床使用碘造影剂的安全性。

碘造影剂；造影剂脑病；冠状动脉介入治疗术(PCI)

近年来，医学成像技术已广泛应用于诸多领域，如CT增强扫描、肿瘤诊断、冠状动脉和心脑血管造影等，随着造影剂应用的逐渐增多，造影剂相关不良反应也越来越受到临床关注。在诸多不良反应中，造影剂脑病是一种罕见病症，其临床表现主要包括偏瘫、癫痫、失语、皮质盲症、意识模糊、昏迷等精神症状[1]。我们对比同1例患者两次使用不同碘造影剂行冠状动脉介入治疗术(PCI)过程中出现不同程度的中枢神经系统症状的病例，分析其临床表现及治疗方法。

1 病例资料

患者，女，64岁，1 a前因劳累后持续性胸骨压榨性疼痛入院。既往有高血压史10 a，糖尿病史5 a，平素使用厄贝沙坦降压，胰岛素控制血糖，自述血压和血糖控制尚可。……