阿立哌唑在精神药物不良反应中的应用进展

孙振晓，孙宇新，于相芬

（1．山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东 临沂 276005；2．山东大学医学院2013级，山东 济南 250012）

阿立哌唑在精神药物不良反应中的应用进展

孙振晓1，孙宇新2，于相芬1

（1．山东省临沂市精神卫生中心精神科，山东 临沂 276005；2．山东大学医学院2013级，山东 济南 250012）

对阿立哌唑在抗精神病药物所致高催乳素血症，性功能障碍，迟发性运动障碍，迟发性肌张力障碍，体质量增加，糖脂代谢异常，强迫症状，氯氮平所致遗尿，不宁腿综合征，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂所致磨牙症，精神药物所致多汗症中的应用情况作一综述。

阿立哌唑；精神药物不良反应；进展

阿立哌唑是一种多巴胺（DA）D2受体及5-羟色胺（5-HT）1A受体的部分激动剂，对大脑一些区域的5-HT2A受体也具有阻断作用，对阳性症状、阴性症状、认知症状及情感症状均有治疗作用，且可减少运动性不良反应[1]。近年来，人们将其应用于多种精神药物不良反应的治疗，并取得了较好疗效。为了提高临床医生的认识，本文对此作一综述。

1 抗精神病药物所致高催乳素血症

催乳素升高是抗精神病药物常见的不良反应。当血清催乳素水平＞1.14 nmol/L，称为高催乳素血症（hyperpro-lactinemia，HPRL）[2]。文献报道，应用典型抗精神病药物及利培酮治疗患者HPRL的发生率女性为48%～93%，男性为42%～47%[3]。临床表现为男性乳房女性化、女性乳房胀痛、溢乳、月经失调症状、性功能障碍、骨质疏松及代谢障碍等。阿立哌唑具有部分选择性DA激动效应，可减弱其他抗精神病药物对结节漏斗通路的D2受体阻断作用，从而减低催乳素水平。……