临床药师对糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎患者的药学监护

郭 虎

(重庆三峡中心医院药学部，重庆 404000)

临床药师对糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎患者的药学监护

郭 虎*

(重庆三峡中心医院药学部，重庆 404000)

目的：探讨临床药师参与糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎的药学实践，提高临床合理用药水平。方法：临床药师参与糖尿病酮症酸中毒合并重症肺炎患者的治疗过程，结合患者的病情特点，提出用药建议，制订药学监护措施。结果：临床药师通过参与补液、纠正电解质紊乱和酸中毒的治疗过程，以及抗糖尿病药、抗感染药治疗方案的调整，协助临床医师制订和优化了治疗方案。治疗第25日，患者病情得到有效控制，生命体征平稳，予以出院。结论：临床药师深入临床，参与临床药物治疗过程，有利于提高药物治疗效果，促进临床合理用药。

药学服务； 糖尿病酮症酸中毒； 重症肺炎； 临床药师

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis，DKA)为糖尿病急性并发症，其在发展中国家的病死率高达30%[1]。重症肺炎(severe pneumonia,SP)病情严重、进展迅速，常发生各种严重并发症，治疗不及时可危及生命，病死率高达30%～50%[2-3]。而DKA合并SP会增加患者死亡风险，导致严重并发症，加重患者经济负担，故早期识别、正确处理与治疗疾病对患者预后具有重要意义。现分析临床药师在DKA合并SP患者治疗中的作用，以期为临床提供参考。

1 病例资料

某女性患者，16岁，体质量50 kg，体质量指数23.96 kg/m2。因“流涕1周，呼吸困难1 d，呼之不应7 h”入住重庆三峡中心医院(以下简称“我院”)治疗。入院前1周，患者受凉后出现流涕，不伴咳嗽、咳痰、发热，未予以正规诊治。……