临床药师参与重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗Δ

覃旺军，刘 维，陶新曹，刘 莹，张相林#

(1.中日友好医院药学部，北京 100029； 2.北京大学第三医院药剂科，北京 100191； 3.中日友好医院呼吸与危重症医学科二部，北京 100029)

临床药师参与重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗Δ

覃旺军1*，刘 维2，陶新曹3，刘 莹1，张相林1#

(1.中日友好医院药学部，北京 100029； 2.北京大学第三医院药剂科，北京 100191； 3.中日友好医院呼吸与危重症医学科二部，北京 100029)

目的：探讨临床药师为重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者提供药学服务的切入点。方法：临床药师深入临床，参与1例重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗全程，提供药学服务。结果：根据患者的肾功能水平、病原菌培养结果和治疗情况，临床药师协助医师选择、调整抗感染的药物治疗方案。经积极抗感染、血液滤过及对症治疗，患者感染症状好转，各器官功能基本恢复。结论：对于伴有器官功能障碍综合征的重症患者，根据肝、肾功能水平调整药物剂量非常重要。临床药师参与临床治疗，实施药学监护，可提高疗效、减少药品不良反应。

临床药师； 重症肺炎； 多器官功能障碍综合征； 药学监护

社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)是在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁，即广义上的肺间质)炎症，初始通常为局部的肺部感染，随着全身炎症反应的出现和发展、病原体在体内的播散，发展为重症CAP[1-2]。重症CAP的病死率较轻、中度CAP明显增加，多器官功能障碍是患者主要的死亡原因之一[3]。……