1例Disc-Fx微创系统治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

雷梦君，曹 瑾，胡 瑾，张 颖

（中日友好医院 手术麻醉科，北京 100029）

护理园地

1例Disc-Fx微创系统治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

雷梦君，曹 瑾，胡 瑾，张 颖⋆

（中日友好医院 手术麻醉科，北京 100029）

经皮微创椎间盘减压术是治疗椎间盘突出症的重要方法，经实践证明对于合适的病例，可以获得与传统开放手术类似的疗效[1]。Disc-Fx技术是在X线透视引导下椎间盘髓核摘除、射频消融技术治疗椎间盘源性腰痛的新方法[2]。我院于2016年12月收治1例Disc-Fx微创系统治疗腰椎间盘突出症的患者，现将护理要点报告如下。

1 临床资料

患者女性，56岁，因“双侧腰腿部疼痛 10年，加重 2周”收治我院。查体：脊柱无明显畸形，L4/5棘突间隙肌肉紧张，右侧椎旁有明显的压痛，无叩击痛及放射痛。右侧大腿后侧温度觉较左侧有所减退。CT、MR检查提示：L4-5、L5-S1椎间盘突出。诊断：椎间盘源性腰痛，择期手术。

2 护理配合

2.1 术前护理

（1）心理护理：Disc-Fx微创系统是一项新技术，患者对其持怀疑、焦虑、恐惧等心理，担心疗效和并发症。术前1d向患者及其家属讲解手术过程、步骤、麻醉注意事项及预期效果，指导患者进行俯卧位的体位练习，使患者消除恐惧、焦虑，建立战胜疾病的信心。（2）常规准备：完成术前检查，如血常规、MR、胸片等；询问女性患者月经史，避免在月经期手术；术中若应用抗生素，术前需完善药物皮内试验；术前1d嘱患者洗澡但应避免感冒。嘱家属备好腰托。（3）肠道准备：由于该技术是在C型臂X光机引导下完成，患者肠道内的气体对椎体的显影有明显的干扰，因此指导患者术前2d禁食易产气的食物，如豆类、乳类等，术前晚或术晨排便1次。……