王卫英
(首都医科大学附属北京儿童医院 外科,北京 100045)
护理园地
145例烧烫伤患儿护理体会
王卫英
(首都医科大学附属北京儿童医院 外科,北京 100045)
烧烫伤是小儿常见的意外损伤,其中以0~3岁的婴幼儿发生率最高,且发生休克的风险更高,其主要原因是由于婴幼儿对损伤的耐受性较差[1]。由于小儿缺乏自我保护意识,烧烫伤后常会出现严重后果,给患儿及家庭带来巨大影响[2]。我科2016年共收治烧烫伤患儿145例,现将护理经验报告如下。
2016年1月1 日~12月31日,共收治烧烫伤患儿145例,其中男86例、女59例;年龄2d~10岁;烧烫伤面积5%~30%;绝大多数为Ⅱ度烫伤,致伤因素均为热液(水壶、水杯、水盆、汤盆、粥、油等)烫伤。
2.1 基础护理
(1)患儿入院后及时了解受伤经过和伤面部位,予以适当的体位摆放,防止创面受压。(2)保持呼吸道通畅,尤其是颌面部、颈部、呼吸道、消化道烧烫伤患儿。(3)给予氧气吸入,心电监护仪监测生命体征,检测患儿的经皮血氧饱和度,避免发生窒息。(4)监测患儿神志、意识、口唇颜色等。(5)严密监测尿量、颜色、性状。操作注意消毒隔离,防止交叉感染。(6)保持室温在28℃~30℃,湿度 40%~50%,做好患儿的保暖、毛发皮肤清洁及修剪指(趾)甲。
2.2 疼痛护理
烧烫伤后的疼痛会使患儿经常哭闹,特别在更换敷料时,应当进行充分镇痛,必要时在麻醉下进行更换。由于止痛药对儿童有副作用,尽量慎用止痛药。Madadi等[3]提出采用非药物手段来缓解患儿反复疼痛的方法,包括游戏疗法、分散注意力、催眠、按摩以及虚拟实境等。……