全胸腹腔镜行食管癌根治术的临床应用

莫靓 贺大璞 韦兵 聂军 阳志 谢首智

全胸腹腔镜行食管癌根治术的临床应用

莫靓 贺大璞 韦兵 聂军 阳志 谢首智

目的 探讨全胸腹腔镜行食管癌根治术的临床疗效。方法 回顾性分析35例患者行胸腹腔镜食管癌根治术的临床资料，统计手术相关指标（手术时间、出血量、拔除胸管时间、术后进食时间、住院时间）及术后病理、并发症等情况。结果 35例患者手术均获得成功，术中无一例中转开腹或开胸。手术时间5.6～8.8（7.0±1.3）h，术中平均出血量200ml，术后平均拔除胸管时间3.16d，术后平均进食时间13d，平均住院时间13.93d。发生颈部吻合口瘘4例，声音嘶哑2例，治疗后治愈或好转。结论 全胸腹腔镜食管癌根治术微创、有效，近期疗效好。

食管肿瘤 食管切除术 腹腔镜 胸腔镜

食管癌在我国高发，目前的治疗方案首选为外科手术切除。大量临床研究发现，传统的开放手术损伤大，术后并发症高，同时患者康复较慢，病死率亦较高。腔镜食管外科手术创伤小，切口美观，对机体免疫功能影响小，患者术后疼痛轻，胃肠功能恢复快，肺部感染少，住院时间短[1]。腔镜食管外科手术减低围术期并发症以及能保护患者心肺功能的优势日益显著。本研究对我院实施胸腹腔镜食管癌根治术的患者围手术期资料统计分析，现将临床经验总结报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择我院2015年10月至2017年10月收治的全胸腹腔镜食管癌根治术患者35例，其中男22 例，女 13 例，年龄 50～74（59.0±5.5）岁。肿瘤位于食管中段20例，食管下段15例。术前均经胃镜检查活检病理确诊为食管中段或下段癌，病变长度≤5cm，年龄≤75岁，术前肺功能检查患者均可耐受开胸手术。……