1例食管癌胃造瘘术后放疗伴高血压患者的护理

王佳敏 方伟虹

●护理园地

1例食管癌胃造瘘术后放疗伴高血压患者的护理

王佳敏 方伟虹

总结1例食管癌胃造瘘术后放疗伴高血压患者的护理体会，包括心理护理、高血压的护理（用药护理、健康宣教）、肠内营养的护理、口腔护理、放疗专科护理。

食管癌 胃造瘘 放疗 高血压 护理

我国是食管癌的高发地带，发病率和病死率分别为19.86/10万和15.80/10万[1]。放疗作为食管癌综合治疗手段之一，经常与手术或化疗联合应用[2]。经皮内镜胃造瘘是在内镜引导下，经皮穿刺留置胃喂饲管，达到人工肠内营养等目的。该技术操作简便，安全、创伤小，并发症少[3]。高血压是常见的慢性非传染性疾病之一，我国＞60岁老年人的高血压患病率将近50%；老年单纯收缩期高血压占高血压的比例＞60%[4]。本科收治了1例食管癌胃造瘘术后放疗血压控制不稳的患者，经有效的药物治疗和精心护理患者最终血压控制平稳，顺利完成放疗，现将护理体会报道如下。

1 临床资料

患者，男，74岁。因“进食梗阻感3个月，声音嘶哑1个月”于2015年10月14日收治入院。患者既往有高血压病史15年余，血压最高时可达190/100mmHg，血压服药控制尚可。患者3个月前无明显诱因下出现进食梗阻，并逐渐加重，仅能进食少量半流质，起病以来体重减轻3kg。患者入院时测量身高163cm，体重45kg，体温36.8℃，脉搏86次/min，呼吸18次/min，血压147/71mmHg。胃镜下病理活检报告食管中分化鳞状细胞癌。患者拟行根治性放化疗，以局部放疗为主。患者因外周静脉条件较差，予行右肘部PICC置管术。患者于23日行胃造瘘术，手术顺利。……