PET诊断颈动脉粥样硬化斑块的研究进展

王孟娇，李 勇

(哈尔滨医科大学附属第一医院 PET-CT室，黑龙江 哈尔滨150001)

PET诊断颈动脉粥样硬化斑块的研究进展

王孟娇，李 勇*

(哈尔滨医科大学附属第一医院 PET-CT室，黑龙江 哈尔滨150001)

动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病，是导致严重心脑血管事件的重要危险因素。动脉粥样硬化的临床结局心肌梗死和中风是全世界最常见的两大死亡原因。然而，动脉粥样硬化发展缓慢，通常仅在进展期由于症状和急性事件发作才被查到。因此，动脉粥样硬化斑块的早期诊断和治疗显得尤为重要。

1 动脉粥样硬化斑块的诊断方法

动脉粥样硬化斑块可以在颈动脉内膜切除术后显现，然后进行组织学分析观察[1]，但手术前斑块的早期发现也至关重要。目前常用的诊断颈动脉粥样硬化斑块的影像学方法有：数字减应血管造影(DSA)、CT血管成像(CTA)、磁共振成像血管造影(MRA)、颈动脉超声检查及正电子发射计算机断层成像(PET-CT)等核技术。

DSA用于判断动脉狭窄程度，它是目前公认的检查动脉狭窄性病变的金标准，但由于它是一种有创性检查，辐射剂量大，而且无法估计管壁、斑块内部情况，因此限制了它在临床上的广泛应用。

CTA是确定颈内动脉狭窄程度的有效工具，与颈动脉狭窄的“金标准”DSA相比有较高的灵敏度和特异度[2]。然而，CTA只能显示钙化的数量，没有提供动脉粥样硬化斑块内部病理生理信息，因此不能用于预测易损斑块，对于斑块的转归、疗效评估、预后判断仍缺少可信的价值。……