脊神经定位诊断结合手三阳经循经取穴治疗神经根型颈椎病

李金牛++梁佳++霍素坤++冷钰玲++刘欣++王海青++孙儒++董馨

关键词：脊神经定位诊断；神经根型颈椎病；经络辨证；循经取穴

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.12.027

中图分类号：R274.915.31 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2016）12-0109-02

临床上，颈椎病以神经根型为常见，视受累神经节段不同，其所表现的症状也迥异。目前，针灸对本病多为辨病论治，即对受累神经节段不同而具有不同临床表现的患者多采用相同穴位，缺乏辨证论治的理念。笔者在总结前人取穴基础上，将循经辨证论治用于本病的治疗；并结合脊神经定位诊断技术，在明确受累颈脊神经节段后，有针对性选取相应节段的颈夹脊穴，配合手三阳经循经取穴[1]，取得满意疗效。

1 脊神经定位诊断

神经根型颈椎病是以颈椎结构退行性改变及其继发性病理改变，刺激或压迫相应水平的脊神经根而引起，以根性痛及伴随的感觉、运动、反射障碍为临床表现的疾病。颈脊神经共有8对，分别支配不同部位，故视受累节段不同而症状各异，其特点是病变部位与受累的脊神经根分布区域相一致。

因病变颈椎节段、受累脊神经根、区域性的疼痛及感觉运动障碍之间存在对应关系[2-3]，故可根据患者临床表现，结合影像学资料，确定受累脊神经根，从而选取相应节段的颈夹脊穴治疗。根据相关文献[4]，可以总结出颈脊神经根受累时的主要症状、体征及与颈夹脊穴的对应关系。见表1。

2 手三阳经循经取穴

针灸治疗所具有的“经脉所过，主治所及”特点，为循经取穴治疗神经根型颈椎病提供了依据。……