蒙药结合温针灸治疗寒湿型肩周炎疗效观察

格日乐吐

(锡林郭勒盟蒙医医院,内蒙古 锡林郭勒 026000)

蒙药结合温针灸治疗寒湿型肩周炎疗效观察

格日乐吐

(锡林郭勒盟蒙医医院,内蒙古 锡林郭勒 026000)

目的：探讨蒙药结合温针灸治疗寒湿型肩周炎临床疗效。方法选择确诊为寒湿型肩周炎患者63例作为研究对象，采取蒙药结合温针灸治疗。选择的蒙药是那仁满都拉、珍宝丸、那如-3味丸、森登-4味汤散、阿嘎日-35、阿木日-6味散等辨证施治。温针灸选择的穴位是肩髃、肩髎、肩贞、外关、合谷、阿是穴等。结果痊愈患者31例，占49.21%；好转患者21例，占44.44%；无效患者4例，占6.35%；总有效率93.65%。结论蒙药结合温针灸治疗寒湿型肩周炎疗效满意，并且无毒副作用，且疗效比较稳定，值得临床推广。

蒙药;温针灸;肩周炎;疗效观察

肩周炎是肩关节及周围软组织变性所引起的广泛的炎症反应，是以肩关节疼痛活动受限为主要特征的慢性疾病。在蒙医学上属于“协日乌素”病范畴，寒湿型肩周炎多因风寒之邪侵袭于机体致三根失调，巴达干、赫依增生而升寒，寒胜折火，不能温煦七素以助其正常生化功能，则血液生成受遏，主要积累于肩关节所致。笔者应用蒙药结合温针灸治疗寒湿型肩周炎，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选取2015年3月～2016年12月确诊为寒湿型肩周炎患者63例，门诊及住院患者。男38例，女25例；左肩22例，右肩30例，双肩11例；年龄最小者28岁，最大者75岁，平均年龄52岁；病程最短者1月，最长12年，平均病程1年。

1.2 诊断标准：蒙医诊断标准根据内蒙古自治区卫生和计划委员会蒙中医药管理局颁发的《蒙医病症诊断疗效标准》[1]中有关肩周炎的诊断标准。主要诊断标准：肩周疼痛，以夜间为甚，常因天气变化和劳累而诱发；肩关节活动功能障碍，各方向主动、被动活动均不同程度受限；肩前、后、外侧均有压痛，外展功能受限，肩部肌肉萎缩；X线片检查肩关节无明显异常。

2 治疗方法

2.1 蒙药辨证治疗：早饭后那仁满都拉，13粒，温开水口服。午饭后珍宝丸，15粒，温开水口服。晚饭后那如-3味丸，3～5粒；森登-4味汤散，3g，水煎引服等。根据病情选用如下蒙药：睡眠不理想者睡前阿嘎日-35，3g，开水冲服；大便干燥者加服阿木日-6味散，3g，开水冲服等辨证施治。7天为1个疗程。

2.2 配合艾灸治疗：穴位采用肩髃、肩髎、肩贞、外关、合谷、阿是穴及随证配穴。操作方法：患者取坐位或侧卧位，局部皮肤常规消毒，采用华佗牌1.5寸不锈钢针快速刺入，得气后施以泻法，将艾条(根据病情调整长度以1.5～3cm，)套在针柄上，艾条下端距皮肤3cm左右用火点燃。待其烧尽自灭除去灰烬后将针取出。每日温针灸1次，留针30min左右。7次为1个疗程。

3 疗效标准

局部症状或压痛其中消失或完全消失，功能其中恢复为痊愈。局部压痛好转不大，症状及功能进步明显者为好转。局部压痛好转不大，症状及功能进步不明显或偶有轻松感者无效。

4 治疗结果

痊愈患者31例，占49.21%；好转患者21例，占44.44%；无效患者4例，占6.35%；总有效率93.65%。疗程最短1个疗程，最长3个疗程，平均2个疗程。远期随访42例，愈后1年均未复发。

5 讨论

肩周炎以肩关节疼痛和活动度受限为主要临床症状，现代医学对肩周炎的发病机制一般认为主要是由于前卫细胞和成肌细胞发生增生，胶原形成较多引起关节囊纤维化，同时关节滑膜大量充血、水肿导致[2]。蒙医认为，该病属蒙医关节“协日乌素”病范畴，是由于黄水增盛与巴达干和血相搏凝聚于关节部而阻碍气血运行所致；或因创伤黄水增盛与血交搏于关节；或浊热余邪侵袭筋脉骨节，致气血运行受阻而发痛。久处湿地，汗后受凉而身感寒邪均为诱发本病之因素[3]。应用蒙药清热，安神，舒筋活络的珍宝丸；燥“协日乌素”的森登-4汤；温肾，利水，消食，燥“协日乌素”的那仁满都拉；燥“协日乌素”,除巴达干、赫依，杀粘，消肿，止痛的那如-3味丸等。温针灸是以祛寒燥黄水为原则的具有针刺和艾灸的双重效应，可利用艾灸的热力通过针体刺激穴位，达到温经散寒、通经活络、调和气血、燥黄水的目的。笔者应用蒙药结合温针灸治疗肩周炎总有效率达到93.65%。说明蒙药结合温针灸治疗寒湿型肩周炎疗效满意，并且无毒副作用，且疗效比较稳定，值得临床推广。

[1]蒙医药标准化编审委员会.蒙医病症诊断疗效标准[S].呼和浩特:内蒙古人民出版社,2008:7.

[2]李忠汗,刘禹,朱毅，等.康复治疗结合针灸推拿治疗肩周炎进展[J].中国临床保健杂志,2011,14(3):334-336.

[3]白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M].上海:上海科学技术出版社,1992,12:59.

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0014-01

2016年12月23日收稿