甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效分析

李世彦

（甘肃省临夏市人民医院，甘肃 临夏 731100）

甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效分析

李世彦

（甘肃省临夏市人民医院，甘肃 临夏 731100）

目的 探讨盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效。方法 选取我院2013年6月至2015年10月100例慢性牙周病患者临床资料，随机分组，第Ⅰ组患者以盐酸米诺环素软膏治疗，第Ⅱ组患者以盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗。对比两组患者总治疗效率、牙龈指数、松动指数、牙周袋深度、菌斑指数的差异。结果 用药后第Ⅱ组患者总治疗效率显著高于第Ⅰ组，组间经χ2检验有统计学意义（P＜0.05）。用药后第Ⅱ组患者牙龈指数、松动指数、牙周袋深度、菌斑指数显著优于第Ⅰ组，组间经t检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎疗效确切，可有效改善牙周症状，效果满意，可缓解患者痛苦，值得推广。

盐酸米诺环素软膏；甲硝唑缓释药膜；慢性牙周炎；疗效

在临床上，慢性牙周病为常见口腔疾病，牙龈和牙周组织受侵犯，出现慢性炎症，病情进展慢，可形成牙周袋，出现牙周袋炎症，导致牙槽骨吸收，出现牙齿松动。临床治疗慢性牙周炎以保守治疗为首选[1]，常用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑、替硝唑和碘甘油等药物，本研究观察了盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年6月至2015年10月100例慢性牙周病患者临床资料，随机分组，所有患者均符合慢性牙周病诊断标准[2]，排除合并全身严重疾病的患者、近1个月服用抗生素或接受牙周病专科治疗的患者、对本研究药物过敏者、肝肾功能异常者、妊娠期和哺乳期妇女、合并其他严重疾病者。随机分组，第Ⅰ组患者纳入50例。其中男性女性例数分别为29例和21例；年龄22～77岁，平均年龄（46.32 ±11.25）岁；其中，前牙区、磨牙区和前磨牙区例数分别11、10、29例。

第Ⅱ组患者纳入50例，其中男性女性例数分别为30例和20例；年龄21～75岁，平均年龄（46.24±11.91）岁。其中，前牙区、磨牙区和前磨牙区例数分别12、10、28例。

对两组患者性别、年龄、患牙位置等一般资料进行统计学分析，差异不显著，可比性高（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者治疗前均行洗牙、刮治、压面调平和牙根调节等处理，后用0.02%氯己定对牙周袋进行冲洗。第Ⅰ组患者以盐酸米诺环素软膏治疗，每次0.05 mL，用专用注射器针头对牙周袋缓慢注射，用药30 min内不可漱口和饮水，避免影响药效，7天1次，1个疗程4次。第Ⅱ组患者以盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗。盐酸米诺环素软膏治疗方法同第Ⅰ组，根据牙周袋深度，用无菌镊子取大小合适的甲硝唑缓释药膜置入牙周袋底部，2天1次，1个疗程为1个月。

1.3 评价指标：对比两组患者总治疗效率、干预前后牙龈指数、松动指数、牙周袋深度、菌斑指数的差异。

牙龈基本恢复正常，松动减轻，牙周袋深度减少＞2 mm，牙龈指数降低＞50%，出血、红肿基本消退为显效；牙龈出血、红肿减轻，牙周袋深度减少达1 mm，牙龈指数降低＞30%，其他症状有好转为有效；达不到上述标准为无效。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学处理：将本研究中所涉及数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析。总有效率以率（%）表示，对比分析采用卡方检验，牙龈指数、松动指数、牙周袋深度、菌斑指数属于计量资料，用（）表示，用t检验，P＜0.05为有统计学意义标准。

2 结 果

2.1 两组患者牙周症状比较：经过数据统计发现，用药后第Ⅱ组患者牙龈指数、松动指数、牙周袋深度、菌斑指数显著优于第Ⅰ组，组间经t检验有统计学意义（P＜0.05）。第Ⅱ组松动指数（0.36±0.45），菌斑指数（1.01±0.23），牙龈指数（0.49±0.32），牙周袋深度（3.56±0.56）；第Ⅰ组松动指数（0.78±0.42），菌斑指数（1.34± 0.61），牙龈指数（0.89±0.47），牙周袋深度（4.34±0.78）。

2.2 两组患者总有效率比较：经过数据统计发现，用药后第Ⅱ组患者总有效率显著高于第Ⅰ组，组间经χ2检验有统计学意义（P＜0.05）。第Ⅱ组显效30例（60%），有效16例（32%），无效4例（8%），复查46例（92%）；第Ⅰ组显效20例（40%），有效19例（38%），无效11例（22%），复查39例（78%）。

3 讨 论

牙周病发病早期患者临床症状不显著，发病后期牙齿可脱落，丧失正常咀嚼功能，不仅影响日常生活，且危害患者身心健康。传统拔牙或其他机械治疗去除菌斑的方法创伤大，且容易复发，配合局部用药可加强抗菌效果。盐酸米诺环素软膏为新型牙周局部缓释剂，有效成分7-二甲胺四环素可对革兰阴性厌氧菌发挥抑菌作用，还可促进牙周膜成纤维细胞增殖，可提高牙周病变组织局部药物浓度和局部抗菌效果，跟盐酸米诺环素软膏联用，可提升协同抗菌作用[3]。

本研究中，第Ⅰ组患者以盐酸米诺环素软膏治疗，第Ⅱ组患者以盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗。结果显示，用药后第Ⅱ组患者总治疗效率显著高于第Ⅰ组，牙龈指数、松动指数、牙周袋深度、菌斑指数显著优于第Ⅰ组，提示盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎疗效确切，可有效改善牙周症状，效果满意，可缓解患者痛苦，值得推广。

[1] 唐丽娟.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(27):52-53.

[2] 万敏.甲硝唑缓释药膜联合盐酸米诺环素治疗牙周炎的临床疗效分析[J].延边医学,2015,12(6):32-33.

[3] 赵彦文.半导体激光辅助下盐酸米诺环素软膏治疗牙周牙髓联合病变疗效观察[J].山东医药,2015,16(33):89-90.

R781.4+2

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1671-8194（2017）07-0088-01