伴认知功能障碍的颞叶癫痫MRI研究进展

杨宏宇综述，陈 楠，李坤成审校

(首都医科大学宣武医院放射科，北京 100053)

伴认知功能障碍的颞叶癫痫MRI研究进展

杨宏宇综述，陈 楠，李坤成*审校

(首都医科大学宣武医院放射科，北京 100053)

颞叶癫痫(TLE)是癫痫最常见的类型，其反复发作可致患者记忆力、语言及执行力等认知功能损害，使患者生存质量进一步下降。但颞叶癫痫导致认知功能障碍的机制尚不清楚，无法进行相关治疗。随着MR和图像后处理技术的发展，采用DTI、基于体素的形态学分析(VBM)和fMRI技术研究颞叶癫痫伴认知障碍患者脑结构和脑网络变化，发现认知障碍与部分脑区的结构和功能改变具有相关性。本文对伴认知障碍的TLE患者脑结构和功能改变的研究进展进行综述。

颞叶；癫痫；认知障碍；磁共振成像

颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)是临床最常见的局灶性癫痫，患者多伴认知功能障碍。但颞叶癫痫导致认知功能障碍的机制尚不清楚。患者在长期、反复、持续的癫痫发作中造成神经元细胞发生缺氧、水肿、变性和坏死，胶质细胞增生；可导致大脑结构和功能网络的异常[1]。各种认知功能是在不同脑区组成的功能网络相互协调的基础上完成。TLE患者存在多方面的认知损害，包括记忆力、执行力及语言功能的损害，而记忆力的损害较显著，25%～30%的患者执行功能下降[2]，包括流畅性、决策及工作记忆等。目前各种MRI技术被广泛应用于伴认知功能障碍的TLE的研究[3]，发现TLE患者的认知障碍与脑内结构和功能的改变密切相关，但目前各研究结果存在分歧，而揭示TLE患者认知障碍的机制，将为临床治疗提供理论根据。……