卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效

刘玉松刘月红

（1 沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044；2 辽东学院医学院，辽宁 丹东 118000）

卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效

刘玉松1刘月红2

（1 沈阳市胸科医院，辽宁 沈阳 110044；2 辽东学院医学院，辽宁 丹东 118000）

目的对卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效予以分析和探讨。方法将2014年1月至2015年1月期间于我院进行复治的涂阳肺结核患者68例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组采用阿米卡星联合左氧氟沙星进行治疗；观察组采用卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗。对两组患者的涂阳阴转率进行观察和比较。结果观察组患者的涂阳阴转率与对照组之间有明显的差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于涂阳肺结核患者进行复治时使用卷曲霉素及左氧氟沙星进行治疗效果十分显著，可以促进涂阳阴转，改善患者的临床症状，且不容易发生不良反应，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

卷曲霉素；左氧氟沙星；复治；涂阳肺结核

肺结核是临床上一种发病率较高、发病速度快的一种传染性疾病[1]。随着近些年来自然环境的破坏，导致肺结核患者的发病率又有了一定回升的趋势。肺结核的病死率很高，并且是通过空气进行传播，对人们的身体健康和生命安全带来了巨大的威胁。人体感染结核菌后并不一定会发病，只有当抵抗力下降或者细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多数肺结核患者可以治愈。涂阳肺结核是指接受抗结核药物治疗超过两个月且痰涂片仍为阳性的患者。本次研究通过对2014年1月至2015年1月期间于我院进行复治的涂阳肺结核患者68例进行回顾性分析，旨在对卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效予以分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2014年1月至2015年1月期间于我院进行复治的涂阳肺结核患者68例随机均分为两组，分别为观察组和对照组。对照组34例患者，男21例，女13例，年龄19～69岁，平均年龄为（39.6±2.8）岁，采用阿米卡星联合左氧氟沙星进行治疗；观察组34例患者，男20例，女14例，年龄20～71岁，平均年龄为（40.2±3.0）岁，采用卷曲霉素联合左氧氟沙星进行治疗。两组之间的年龄、性别等一般资料间无明显的差异，且P＞0.05，差异具有可比性。两组患者均对本次研究知情且签署了知情同意书。

1.2 方法：两组均采用左氧氟沙星片进行治疗，1日2次，1次0.25 g；对照组联合阿米卡星进行治疗，1天1次，每次0.4 g静脉滴注；观察组联合使用卷曲霉素，1天1次，每次0.75 g静脉滴注。

1.3 观察指标：每隔2个月对痰液进行1次送检，如果痰液标本均变为阴性则为阴转。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理，计数资料用n表示，用χ2进行检验，P＜0.05表示两组差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗2个月后观察组34例患者阴转了27例，阴转率为79.4%，治疗后4个月观察组34例患者阴转了29例，阴转率为85.3%，治疗后6个月观察组34例患者阴转了32例，阴转率为94.1%。治疗后2个月对照组34例患者阴转了23例，阴转率为67.6%，治疗后4个月对照组34例患者阴转了25例，阴转率为73.5%，治疗6个月后对照组阴转了27例，阴转率为79.4%。观察组患者的涂阳阴转率与对照组之间有明显的差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

在我国，肺结核的患病人数较多，对我国人民的身体健康和生命安全带来了巨大的威胁，是需要重点防护的一种传染病。随着近些年来我们对肺结核的护理以及预防的重视，肺结核的发病率以及致死率已经得到了很好的控制，出现了明显的下降[2]。随着现在结核病防控策略的不断实施和深化，我国肺结核的预防和控制取得了巨大的进步，涂阳肺结核的治愈率也得到了进一步的提高。控制复治肺结核的治疗不彻底非常重要，又可能会导致慢性传染源的增加，给结核病的防止带来严重的隐患，而产生耐药性是治疗失败的很大一个原因。

本次研究通过对2014年1月至2015年1月期间于我院进行复治的涂阳肺结核患者68例进行回顾性分析，旨在对卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效予以分析和探讨。发现观察组患者的涂阳阴转率与对照组之间有明显的差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。

卷曲霉素是一种二线拮抗核新型药物，其结构为多肽，具有很好的抑菌作用，如果将卷曲霉素与结核杆菌核糖体结合后，会对其蛋白质产生抑制的作用，能够很好的改善患者的症状。而复治涂阳肺结核的耐药性是结核病控制起到主要的限制性作用的因素，经过流行病学调查研究表明，复治肺结核对于卷曲霉素的耐药性最低，通过使用卷曲霉素及左氧氟沙星进行复治涂阳肺结核实现了肺结核复治的高治愈率，可以很好的降低涂阳肺结核的发病率和致死率，随着医疗水平的不断发展，涂阳肺结核的治疗也得到了进一步的发展[3]。

综上所述，对于涂阳肺结核患者进行复治时使用卷曲霉素及左氧氟沙星进行治疗效果十分显著，可以促进涂阳阴转，改善患者的临床症状，且不容易发生不良反应，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

[1] 毕科研.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].山东医药,2014,54(41):28-29.

[2] 韩宝勇.卷曲霉素及左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核患者的疗效[J].中国民康医学,2015,27(19):33-35.

[3] 刘磊,黄旭林.卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(71):91-92.

R521 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）27-0021-01