新型炎症标志物在动脉粥样硬化中的研究进展

牛镜磊综述，张钲审校

综述

新型炎症标志物在动脉粥样硬化中的研究进展

牛镜磊综述，张钲审校

炎症和氧化应激是动脉粥样硬化发生和发展的重要机制。流行病学和临床研究一致显示，心血管事件和血浆炎症标志物强烈相关，因此通过对血浆炎症标志物定量来判断动脉粥样硬化严重程度将有助于识别心血管事件高危个体，但目前临床检测的炎症标志物的特异性和灵敏度均不强。本文旨在总结近年来新的动脉粥样硬化炎症标志物，以便于早期识别心血管事件高危个体，并提供动脉粥样硬化抗炎治疗的靶点。

综述；动脉粥样硬化；炎症；生物学标记

动脉粥样硬化性心血管疾病是全球第一大致死原因，除血脂代谢异常外，炎症和氧化应激也是动脉粥样硬化发生和发展的重要机制[1]。目前的证据表明，在动脉粥样硬化进展的所有阶段，炎症均起着中心作用。目前许多研究用炎症标志物水平来预测未来的心血管事件风险，但这些观察研究结果在临床实践中应用价值不高，主要限制可能是目前用于检测“炎症”的标志物特异性不强。

近年来，我国相继推出了心脏标志物临床应用专家建议，认为高敏C反应蛋白（hs-CRP）或脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）等炎症指标可以识别心血管事件高危个体。然而hs-CRP为一般炎症标志物，并非心血管特有的炎症标志物，因此hs-CRP升高常被感染、肥胖、类风湿疾病所影响；Lp-PLA2的心血管疾病风险预测价值仍存有一定的争议，如新近有研究指出，对于正常、低危或服用降脂药物的人群，Lp-PLA2无风险预测价值[2]。……